很多肝病患者听说“与大三阳比，小三阳病毒少一些，炎症轻一些，传染性也弱一些”，就会误认为小三阳演变为肝硬化跟肝癌的概率比大三阳小；但是大家看看检查单就会发现，为什么肝硬化、肝癌的乙肝五项指标常常都是“小三阳”，这其中是为什么呢？
我们先了解下，什么是大三阳、小三阳
在肝功能检查上，“大三阳”是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。
“小三阳”则是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
“小三阳”患者也分两种情况
一是乙肝病毒阴性的“小三阳”，肝功能正常，通常被称为“非活动性HBsAg（乙肝病毒表面抗原）携带状态”；
二是乙肝病毒阳性的“小三阳”，谷丙转氨酶ALT存在异常，或者肝组织有肝炎病变。通常被称为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。
乙肝小三阳和大三阳哪个更易癌变
我们可以直接用乙肝小三阳做对比，首先它是相对容易被忽视的。
1.因为乙肝小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期，症状不明显而被忽视。许多医生也建议小三阳不需要治疗，患者就会觉得小三阳没有大三阳严重，放松了对小三阳的警惕。
2.小三阳携带者大多时间久，四十岁以上的患者，发生癌变的可能性会更大！很多小三阳患者没有表现出症状，但在进行肝穿刺活检时发现，大部分的小三阳患者已有慢性炎症，部分患者出现肝硬化，甚至出现癌变!
3.如果是乙肝小三阳患者DNA阳性的话，说明病毒可能发生变异，形成癌细胞的几率增大，发展成肝硬化、肝癌的几率也更高。
但无论是大三阳还是小三阳，都有演变成肝癌的风险，因此在出现乙肝时，应该做好定期检查，保持健康的生活习惯，减少病情加重的几率。