编者按：肝脏是人体不可或缺的一个“化工厂”，与新陈代谢功能直接相关，影响着人们的身体健康。但慢性肝病已经成为影响我国人民群众健康水平的重要因素之一，重视肝脏保护刻不容缓。今天（3月18日）正值第22个全国爱肝日，我们请中医院肝胆外科副主任医师张业繁，就“肝癌的预防与治疗”为我们揭开肝脏的“秘密”，讲述科学护肝的方法。
你知道什么器官被称为人体的“劳模”吗？那就是肝脏。作为人体重要的消化器官和最大解毒器官，肝脏24小时都在不停歇地工作。但肝脏并非“永动机”，如果忽视对其的保护，肝脏就可能成为“沉默杀手”，危害身体健康。
你了解肝脏吗？
肝脏最为人熟知的是它的解毒功能。当体内产生毒素、废物，及吃进去有毒的东西，都要通过肝脏进行解毒。同时肝脏还有合成功能，如体内白蛋白、脂肪、凝血因子都需要通过肝脏合成。肝脏还具备调节糖的作用，能够储备糖原，当血糖低时可分解糖原产生血糖，使血糖维持比较好的水平。但现代人们的一些不良生活习惯，使得肝脏“不堪重负”。
肝癌离我们很远吗？
肝癌和胰腺癌被称为万癌之王。在全球目前发病率最高的恶性肿瘤中，肝癌排在第5位，但是肝癌的死亡率却能达到全世界肿瘤排名第二位。而在全世界每年新发和死亡的肝癌患者，有将近50%都来自于中国，已成为威胁我国人民身体健康的一个重大危险因素。可为什么肝癌具有这么高的危险性呢？
原来，肝癌非常阴险和狡猾，就像潜艇藏在深海里，平时不会有明显症状。不像乳腺癌，一旦患病可能立马就会摸到一个肿块，早期发现并治疗愈后都会很好，但患肝癌的位置一般很少会出现相应的症状，难以察觉。一旦出现明显症状再去检查，基本上大多数都是中期或者是晚期，从而失去了根治性手术的机会。正是由于肝癌没有明显的症状，才造成了发病率相对低，但死亡率却非常高。
致癌因素有哪些？
肝癌的致病因素非常明确。我国的肝癌患者里，80%以上都是乙形肝炎造成的。
如果把整个肝脏比喻成一个房子，那么乙肝就是里面的白蚁。如果得了乙肝，病毒会像白蚁一样不断腐蚀我们的房子，最终导致房屋坍塌，即肝脏严重受损。及时治疗乙肝，就是把局部坍塌修复的过程。但白蚁有可能重来，继续腐蚀房子。所以肝癌的预防中，特别是如果已经罹患肝癌并做过手术，预防复发至关重要。目前我国在肝炎的治疗方面已经非常成熟，治疗费用也不高，所以针对有肝炎的肝癌患者，推荐终身服药。
如何预防肝癌？
及时就医，定期复查
一旦确诊肝癌，不必太过惊慌失措，但一定要及时就医。医生会根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。常见的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融等。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。
不过需要注意的是，手术后一定要定期复查。因为肝癌复发率很高，手术后两年的复发率是约35%，定期复查能尽早发现复发情况，并进行干预。
健康护肝，科学预防
肝癌虽被称为“沉默的杀手”，但我们对此并非无计可施。保持以下几点健康的生活习惯，能够帮助我们正确预防肝癌，维护身体健康。
1、限制饮酒和吸烟：饮酒会导致肝硬化，进而导致肝癌。不喝酒或控制饮酒可以帮助预防肝癌。由于吸烟也会增加患肝癌的风险，因此不吸烟也可以降低患肝癌的机会。
2、体检监测：成人慢性乙型肝炎病毒(HBV)和慢性丙型(HCV)肝炎病毒感染者以及肝硬化患者需要进行肝癌监测，通常每6个月接受腹部超声。因肝脏是没有痛觉神经的，很难感受到，正常人需每年做一次肝功能以及肿瘤标志物的检测。
3、正确储存食物，不食用发霉及部分发霉的食物，减少摄入黄曲霉毒素B1，可以降低患肝癌的风险。
4、合理饮食，保持健康的体重。避免肥胖可能是另一种预防肝癌的方法。肥胖的人更可能患有脂肪肝和糖尿病，这两种疾病都与肝癌有关。
喝酒伤肝，谨慎用药
过度饮酒会对肝造成损害，因为酒中的乙醛是致癌物。如果摄入的乙醇超过了肝脏代谢能力的话，在体内转化为乙醛，就会对肝脏有损伤。
而我们常见的喝酒之后脸红的现象主要是因为酒精中的乙醇被身体吸收后，便会在肝脏中乙醇脱氢酶的作用下转化成乙醛。而乙醛正是脸红的元凶，它是一种会使全身毛细血管快速扩张的有毒有害的物质。当肝脏缺乏解酒酶时，酒精中的乙醇会迅速转化成乙醛，导致喝酒后脸红尤为明显。除此之外，饮酒还会使心跳加速，血压上升，使交感神经过度兴奋，也会导致毛细血管异常充血和扩张，进而加重喝酒后的脸红。
除了饮酒对肝有影响外，很多药物也有可能会伤及肝脏，因为药都是从肝脏进行代谢的。比如有些人在过敏期吃了一段时间西替利嗪，医院检查抽血时出现有个肝指标值较高的情况，在这种情况下，一般停药一两周就能恢复到正常。除非是发生非常严重的肝损伤才需要立即停药。
小贴士：乙肝大小三阳有区别
大三阳总体来说传染性更强，我们在生活中要注意，大三阳建议一定要吃抗病毒药。对于小三阳的患者，建议应该定期去做检查。可医院，医院的肝病科或者消化内科，由医生进行指导，定期随访。