①“小三阳”携带者
“小三阳”携带者，即在指南上所称的“非活动性表面抗原携带者”，指的是e抗原阴性、长期病毒DNA阴性、肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者。这类人群一般是感染的恢复期，传染性较低，很少会发生肝炎。
然而，即使是非活动性表面抗原携带者也不能掉以轻心，仍应每半年进行一次随访，因为少数人可能会因为病情再次活动而导致肝炎复发。
②“小三阳”肝炎
那些e抗原阴性但HBV-DNA阳性且转氨酶异常的人群则属于“小三阳”肝炎。这类人群的血清病毒水平相对较低，通常不到6次方，很多只有4-5次方。他们的肝细胞炎症相对“大三阳”肝炎要轻一些，通常转氨酶只有IU上下波动，有时稍微增高，有时正常。
由于大多数“小三阳”肝炎的炎症比较轻，转氨酶增高的幅度较小，甚至可能正常，所以“小三阳”肝炎常常被漏诊。因此，无论“小三阳”处于哪种状态，都应定期进行复查。一旦达到了抗病毒治疗的标准，就应积极进行抗病毒治疗，以防病情长期迁延，反复引发炎症和纤维化，最终导致肝硬化、肝癌的发生。
那么，哪种“小三阳”需要抗病毒治疗呢？需要进行抗病毒治疗的“小三阳”，主要应做好乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝功能等检查，来综合评估。根据《慢性乙肝炎防治指南（版）》如果出现以下三种情况，建议要及时进行抗病毒治疗：
1.对于血清HBV-DNA阳性，转氨酶升高超过参考值上限，且排除其他原因所致者
2.对于血清HBV-DNA阳性，无论转氨酶水平高低只要符合：
（1）年龄超过30岁；
（2）有乙型肝炎肝硬化或者原发性肝癌家族史
（3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在炎症或纤维化
（4）有HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。
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