据患者描述，一个月前出现了右肩部疼痛，抬上肢是最明显，当时没在意随后又出现右上腹疼痛，医院，增强ct提示肝硬化、脾大、少量腹水、肝实质内见弥漫性团块状及结节状软组织肿块，明显不规则或环形强化，考虑肝癌饼肝内转移及门静脉右支癌栓，考虑原发肝癌。乙肝五项小三阳，肝功能白蛋白33.2。
患者右肝病灶比较大，病灶比较弥漫，并且有肝内的转移以及门脉癌栓，手术很难切除干净，患者也有肝硬化病史，已经出现了少量的腹水，不宜进行手术。最后和家属商量进行微创介入，手术很顺利，第八天患者各项指标已经正常，顺利出院！
患者比较幸运的是出现医院去就诊，最终发现了肝癌。肝胆的疾病会引起右侧肩部或者上臂的疼痛，是一种牵涉痛。有很多患者检查肩部是正常的，很容易误认为是肩周炎。患者是农村人，没有做过体检，以前也没发现乙肝，这就造成了患者一步步的进展到了肝癌！