我们知道,乙肝抗病毒治疗用药可以有效抑制乙肝病毒的复制,但是却无法从根本上完全清除体内的乙肝病毒。乙肝发病后如果要想达到理想的治疗效果,一方面需要抗病毒治疗用药的服用,另一方面也与人体的综合免疫情况有莫大的关系。最终被治愈或自愈的慢乙肝,最终依靠的必然是自身的免疫。不过,我们不能对针对乙肝病毒的免疫清理有所误解。
为提升免疫力,饮食很注意李春梅(化名)是一位32岁的乙肝大三阳,其hbv-dna定量值结果为3.22E+06IU/ml。关于自己体内的乙肝病毒含量,李春梅非常疑惑:“用了这么多方法去提升免疫力,为什么体内的乙肝病毒量却没有下降呢?”。李春梅表示,自己为了降低体内的乙肝病毒,饮食、休息和运动方面都非常注意免疫力的提升,也采取了很多的关于免疫力提升的调养,购买了很多的营养保健品。
很多朋友与李春梅一样,具有同样的疑惑,病情也各不相同。通过对李春梅的了解,她的肝功能等一切均是正常的,是严格意义上的乙肝病毒携带者。然而,有很多慢乙肝患者却希望通过免疫提升的方式起到“清理”乙肝病毒的效果,甚至希望提升免疫力可以实现乙肝的“自愈”。在临床上,也曾经有一些关于免疫提升的辅助治疗手段,用来提升乙肝的抗病毒治疗效果。然而,这些观点或方法,对“免疫力”都有一定的误解。
为提升免疫,有时求助于保健补品免疫力可分为特异性免疫和非特异性免疫,其中对乙肝病毒清理最为显著的为特异性免疫。我们知道,乙肝的发病主要是特异性免疫开始识别乙肝病毒导致,免疫系统开始攻击被乙肝病毒感染的肝细胞,而使得肝功能不断受损。这种特异性免疫通过外力基本无法提升,所以通过提升免疫的方式并不能立刻起到降低病毒量的效果。另一种免疫为非特异性免疫,也是通常所说的综合免疫力,这种免疫力对乙肝病毒和其他类型的病毒等均有一定的清理作用。通常的提升免疫力的方法,是针对非特异性免疫的提升。
那么,免疫力的提升能否起到降低乙肝病毒的作用?能,但是这种对乙肝病毒量的清除速度是极其缓慢的。我们可以发现有一部分慢乙肝病毒携带者,从乙肝大三阳状态转为乙肝小三阳状态,始终保持着肝功能正常。这种情况往往是非特异性免疫起到的作用,当然也与乙肝病毒的自身复制特点有关,往往需要多年,甚至是十几年的时间才能完成这样的转变。
为提升免疫,特别注意运动而对于发病后的乙肝患者来说,特异性免疫已经进展,开始了对乙肝病毒的“清理”。这个时候,由于乙肝病毒已经整合在肝脏细胞,特异性免疫不仅攻击乙肝病毒,而且攻击肝脏细胞。只有通过外力(药物)抑制乙肝病毒的复制,才能减少肝脏细胞的损害。如果此时,仅仅通过提升综合免疫力来降低乙肝病毒,显然是满足不了需求的。
乙肝自愈,是指乙肝在没有发病的状态下,乙肝病毒被缓慢的清理,实现了自主转阴。乙肝自愈过程,综合免疫力起着不可忽视的作用,不过多发生在老年时期,乙肝病毒经过数十年的缓慢清理,且体内病毒数量相对较低。对于发病后的慢乙肝患者来说,首先需要达到“临床治愈”标准,实现病毒量和病毒复制的充分抑制,方有可能实现治疗后的“自愈”,不能仅仅依靠免疫力提升来实现。