小三阳

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TUhjnbcbe - 2024/10/4 16:16:00
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随着乙肝临床诊疗经验的不断总结以及乙肝治疗用药的不断更新,乙肝的临床治愈率得到了明显的提升。目前,对于乙肝发病早期就开始正规抗病毒治疗者,达到临床治愈并不是什么难事儿。不过,达到临床治愈之前的停药环节,却是一个容易出错的地方。

节省费用,陷入停药误区

张女士今年39岁,乙肝小三阳发病有将近一年半时间,在医院抗病毒治疗9个月的时候,张女士的肝功能恢复正常,并且hbv-dna定量值也小于IU/ml。

对于张女士的康复速度,接诊她的主任表示非常欣慰,其抗病毒治疗免疫应答良好,如果坚持正规抗病毒治疗,或可较快的实现临床治愈。然而,当达到比较理想的治疗效果时,张女士做出了一个错误的选择。

张女士由于家庭条件并不是十分富裕,觉着自己的乙肝治疗费用对于自己来说承担不起,加上目前自己的肝功能和病毒量已经正常了。在之后,张女士选择了减量用药,抗病毒治疗药物三天吃一片。

不过,也正是这样的减量用药方式,使得理想的治疗效果产生了变化。张女士采取减量用药的方式进行抗病毒4个月后,进行肝功能复查时出现了异常,进行hbv-dna定量检查已经升高到2.1E+03IU/ml。

抗病毒药物不可擅自停药抗病毒治疗是目前为止,治疗乙肝的“最重要措施”。但是,这些药物短期内并不能真正改变机体存在病毒的现实。当患者的服药时间不够,机体的各种免疫功能不足以控制住病毒复制,停药就很容易造成复发,往往在停药后4-6个月达到复制高峰。

擅自停用抗病毒药物容易发生“肝衰竭“当病毒复制迅速增加,就可能在短期内启动机体的免疫风暴,引起肝功能急剧损害。但在早期往往病情隐匿,不易被发现,很多患者出现了明显乏力、医院就诊,那时已经出现了肝功能明显异常甚至肝衰竭表现。

乙肝抗病毒治疗停药的时机是什么

乙肝抗病毒治疗,当达到理想的治疗效果,既需要把握停药的时间,又要有合理的停药方式。

首先,乙肝抗病毒治疗停药不仅要实现肝功能和病毒量的正常,而且还需要达到乙肝表面抗原转阴。

另外,在达到停药标准后的18个月,不建议停用抗病毒治疗用药。

在达到停药标准后的18个月,连续三次的综合检测中始终保持良好的应答,方可考虑停用抗病毒治疗用药。乙肝抗病毒治疗用药的停用,需要全面停用,不能间断或减量给药。

温馨提示

错误的停药方式,一方面会导致病毒的反弹和肝功能损伤复发,另一方面可能导致乙肝病毒出现变异而耐药,此时就需要进行联合用药或更换抗病毒治疗药物,给抗病毒治疗带来较大的难度,也增加了治疗费用。

专家提醒

针对肝脏出现的问题,我们都要引起重视,一定要积极体检,定期复查。让专业的医生给你及时的正确引导和积极的干预,从而让肝脏处在一个比较低病毒水平的状况,尤其是在出现肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病的时候,千万不能拖延,否则可能会危及生命。

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