医学指导专家:医院感染科副主任医师莫志硕
医生在出门诊的时候,往往会遇到一些患者,做了肝功能的检查,发现没有问题,就自认为没有肝病了。
其实,乙肝的确诊可不是仅凭一项肝功能检查就能诊断出来的。
想知道自己有没有乙肝,一定要做的检查就是乙肝两对半。
乙肝两对医院最常见的乙肝病毒感染检测血清标志物,也是检测人们是否患有乙肝的常规检查。
乙肝两对半检查项目包括:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,这五项指标一般都以阳性或阴性来表示。
所以当有些患者看见检测单上阳性指标过多,就以为自己得了乙肝,其实并不是这样的。
1表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原是乙肝五项检查当中的第一项,检查的是乙肝病毒外壳的物质,当该数值为阳性时表示感染乙型肝炎病毒,但并不反应病毒有无复制、复制程度、传染性强弱等。
2乙肝表面抗体(抗-HBs)
是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体,可以保护我们免受乙肝病毒侵害,在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。当这个指标呈现阳性且在血液中大于10时就表示我们的身体正在受到乙肝抗体的保护。
3乙肝e抗原(HBeAg)
乙肝e抗原代表的是乙肝病毒内部的核心物质,主要存在于乙肝患者的外周血中,为病毒复制及传染性强的标志。
如果这个指标检查出来是阳性,就代表了乙肝病毒在体内复制活跃、传染性强。
4乙肝e抗体(抗HBe)
这个抗体对于乙肝患者康复期间非常有利。阳性表示患者处于急性肝炎恢复期,病毒复制水平低,传染性下降,病变趋于静止。
5乙肝核心抗体(抗-HBc)
乙肝核心抗体这个指标包含两个部分,一个是乙肝核心抗体IgM:阳性代表乙肝病毒在我们的身体里非常活跃;另一个是乙肝核心抗体IgG:阳性表示的是以往感染过乙肝病毒,意味着患者有过乙肝病毒的感染。
人们常说的大三阳,是指乙肝两对半指标中1、3、5阳性,小三阳是1、4、5阳性。大三阳体内病毒数量多,小三阳体内病毒数量少。
大、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少,不能代表病情轻重和传染性的强弱。传染性强弱要看乙肝病毒DNA(HBV-DNA的)检查结果。