乙肝病毒经过自身免疫系统的清除，乙肝病毒得到控制后，乙肝大三阳中的乙肝e抗原就会逐渐转阴，并出现乙肝e抗体，也就是“大三阳”转为“小三阳”。
乙肝大三阳患者抗病毒治疗多久转为小三阳，这个过程因人而异，没有确切的时间，有些人半年到1年的时间就可以，而有些人需要2年或者更长的时间，有些患者可能终身为大三阳。
大三阳是否能够转为小三阳、多久可以转为小三阳主要看以下3点：
病毒量多少？
转氨酶的高低？
病人的免疫状态？
采用何种治疗方法？
转氨酶正常的乙肝大三阳患者，一般不需要抗病毒治疗。如果转氨酶反反复复、同时病毒量升高的话，这种情况下需要考虑抗病毒治疗。
肝功不正常的大三阳患者，如果不治疗，一年大约有15%的人可以转为小三阳。应用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物抗病毒治疗的患者，一年有20%左右患者可转为小三阳。
应用长效干扰素，转成小三阳的几率每年会达到30%-35%左右。
大三阳转化为小三阳的时间主要受两方面因素的影响，一方面是自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱，这主要体现于转氨酶升高的水平。另一方面取决于抗病毒治疗的方案：口服核苷（酸）类似物或使用干扰素治疗，这个应有专业的医生来决定。
提醒：
无论大三阳患者还是小三阳患者，都要定期检查，实时监测病情，抓住抗病毒治疗的关键时机，积极进行正规治疗，彻底阻断病情发展，争取做到“五抗四防三转阴”。