乙肝五项项阳性但肝功能正常，一般来说是指乙肝小三阳病毒携带者。乙肝两对半中，1、4、5项分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，这三项阳性就是俗称的乙肝小三阳。一部分乙肝小三阳感染者基本没有肝病的临床症状和体征，血清学肝功能持续正常，乙肝病毒DNA低载量，肝脏彩超和组织学也没有明显异常变化，这种情况属于非活动性乙肝表面抗原携带者。表示机体处于免疫控制期，乙肝病毒并没有对肝脏组织造成损伤，这种状态可能会维持终身，也有可能在某些因素诱发下转变成慢性乙肝患者，所以必须定期进行检查随访。另外一部分乙肝小三阳感染者，可出现明显的临床症状和体征，肝功能反复异常，乙肝病毒DNA载量高，和肝脏组织学有炎症变化，这时就属于慢乙肝患者，当符合治疗指征时，必须在医生指导下，规律使用抗病毒药物，控制病情进展。