小三阳

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TUhjnbcbe - 2020/10/10 15:16:00

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  小三阳携带是指长期病*阴性、肝功能正常的慢性乙肝病*感染,一般是感染的恢复期。我国约有1.2亿乙肝病*感染的人,其中大多数是“小三阳”携带。后来还是发展成了肝硬化,这是真的吗?为什么会这样?

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“大三阳”携带和“小三阳”携带有什么不同?


  乙肝病*感染有两种:转氨酶明显升高的叫肝炎;转氨酶正常的叫携带。


  “大三阳”携带者有很高的病*水平,所以有传染性,在这一阶段却不发生肝炎,因为能与乙肝病*“和平共处”,医学名词叫做免疫耐受性。在婴幼儿时期人体免疫还没有成熟,此时接触乙肝病*就产生了免疫耐受性,也就形成了“大三阳”携带。


  随着年龄增长,免疫耐受性会逐渐消减,于是乙肝病*逐渐被清除,病*水平会逐渐降低。“大三阳”携带多年变成了“小三阳”携带。


  “小三阳”携带的特点是病*复制活性很低,少数肝细胞还携带少数病*,大多数人在血液中检不出病*,所以传染性很小,很少会发生肝炎。携带、肝炎、肝硬化、肝癌经过几十年,一步步发展,没有肝炎那会有肝硬化和肝癌?

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“小三阳”携带能得肝硬化吗?


  “小三阳”携带者的肝细胞里,还有少数病*存在,在漫长的岁月里,因某种原因,病*复制可能会被激活。这种情况常常很隐蔽,可以在不知不觉中发生了轻微的肝炎。


  因为病变轻微,一点点炎症,虽不引起转氨酶明显升高,却也能诱发一点点纤维化,经过许多年的日积月累,可能在不知不觉中积累了重度肝纤维化,也就是肝硬化。这种情况多见于老年人,但是也很少。


  肝脏功能有巨大的代偿性,缓慢进展的肝病可能并不引起患者的注意。


  许多人不很重视“小三阳”携带,多少年也不去检查。因为没有发现潜在发展的肝炎,突然诊断出肝硬化,误认为“小三阳”携带就能直接引起肝硬化。


  如果“小三阳”携带检查出HBVDNA有3、4次方,虽然转氨酶正常,也不要轻易放过,其中有的人可能已经有潜在的肝炎了。


  但“小三阳”携带许多年后的肝硬化终究很少,不要担心。只要每6个月检查肝功,40岁以上的人要查B超和甲胎蛋白。

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“小三阳”携带是终生的吗?


  肝细胞的乙肝病*DNA密闭在细胞核里,像存放在保险箱中,不受免疫和药物的作用,几乎与肝细胞共存亡,而肝细胞又是长寿命的。99%的肝细胞不生不死;有生有死的肝细胞寿命有1年多,但进入生死循环的只占肝细胞群体中的1%。


  “小三阳”携带者的肝细胞里病*很少,复制水平很低很低,这样,新生的肝细胞几乎不再被传染;感染病*的肝细胞虽然只有1%轮流死亡,但总是会死亡的。于是感染病*的肝细胞越来越少,总有一天病*携带会结束。


  国外的文献说慢性乙肝病*感染是lifelong,其实这个字有2种解释:终生和漫长。可能他们也不很清楚,所以用这模棱两可的字最确当不过的了。国外乙肝很少,经历乙肝流行几十年的医生大概也不很多。


  

日常调理肝脏


  1、饮食要清淡。
  2、烟酒少接触。
  3、多吃养肝食物。(西红柿、柑橘、葡萄、梨子、菌类、新鲜蔬菜、水果)
  4、坚持运动。(散步、打球、爬山、慢跑)
  5、保持足够的睡眠时间
  6、保持愉悦的心情。俗话说得好“万病皆于心”,心情好,身体才会更好。

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