临床曾有位“小三阳”肝炎患者，病*量波动在四次方上下，转氨酶波动在35--75之间。
第一次看到各种检查资料，医生就明确告诉患者：“由于他体型偏廋，不饮酒，很少使用各种保健品和中草药，丙肝抗体是阴性的，也没有自身免疫性疾病的迹象，而谷丙转氨酶长期波动在35--75之间，可以确定是慢性乙肝所致，这种情况必须积极抗病*治疗，否则进展成肝硬化甚至肝癌的风险是很高的！”
然而患者却自我感觉很好，不愿意长期服药。多次建议无效，只能提醒他一定要每半年来定期复查，绝对戒酒、戒烟。
患者定期检查坚持得很好，每半年都会按时来复查。五年前(年)来例行复查，彩超提示肝硬化、少量腹水，肝脏低回声占位2.0×3.2厘米，磁共振增强扫描的结果提示肝癌。
除了谷氨酰转肽酶偏高和白蛋白偏低以外，肝功能检查结果基本是正常的，HBVDNA定量小于拷贝，乙肝表面抗原阴性。患者医院做了肝癌的切除手术，以后肝癌反复发作多次，去年(年)却还是死于消化道大出血。
乙肝表面抗原转阴是慢性乙肝患者梦寐以求的事情，是乙肝临床治愈的标志，为什么患者的乙肝表面抗原已经转阴了，还会得肝癌？
国外的乙肝指南提及：“HBeAg阳性慢性乙肝病*感染，旧称免疫耐受期。这个阶段的特点是HBeAg阳性，HBVDNA定量水平很高，ALT(谷丙转氨酶)持续小于40IU/L,肝组织没有或者仅有轻微的坏死性炎症或者纤维化。但是存在高水平HBVDNA整合和克隆性肝细胞扩增，提示在感染早期可能已经启动肝细胞癌变。”
乙肝病*本身是导致肝细胞癌的重要危险因素。但是临床观察所见，肝癌患者病*量超过7次方拷贝的并不多，病*量高达8、9次方的乙肝患者是很少看到发生肝癌的。乙肝病*持续复制，机体免疫系统反复去攻击感染了乙肝病*的肝细胞，肝细胞反复处于坏死性炎症和损伤后再生修复的过程中。长此以往，肝细胞的基因发生了突变，肝癌发生。
所以说，长期存在的肝脏慢性炎症是导致肝癌发生的最重要的危险因素。
由于免疫系统反复去攻击体内感染了乙肝病*的肝细胞，这场旷日持久的战争可能已经持续了几十年，乙肝病*越来越少，甚至乙肝表面抗原都转阴了，但是肝脏硬化了，肝癌发生了。
慢性乙肝是乙肝病*持续或者间歇复制诱导的免疫性肝炎，必须也只有通过长期有效地抗病*治疗，最大限度地抑制乙肝病*复制，才能真正持久稳定地静息肝脏炎症，从而最大限度地降低肝硬化和肝癌的发生。
医生提醒广大慢性乙肝患者，抗病*治疗的根本目的不是为了追求乙肝表面抗原转阴，是为了预防肝硬化和肝癌。
如您有肝病治疗、调理、养护等方面需要咨询的问题，或者需要得到病情分析帮助，欢迎下方留言。
大家都在读：
乙肝"拖不得",3个农村的土方法是乙肝患者最后的“救命稻草
肝硬化的“救命良药”找到了，家中常备，两周赶走肝病困扰！
10年来首个获批治疗乙肝的新药，0耐药狙击乙肝
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇