五年“小三阳”变成肝硬化:
一位41岁的乙肝患者老张,因为觉得自己是“小三阳”,五年来一直没怎么在意,从来没有查过病*载量,只是偶尔检查一下肝功能。老张说,自己平时身体还不错,就是转氨酶指标时高时低,有时又很正常,觉得应该没什么事。
正是认为自己的病情不重,所以,在治疗方面老张也不上心,只是想到的时候就吃点护肝药。没想到,不久前单位体检,老张被查出转氨酶超出正常水平一倍,病*载量远远高于正常值,再进一步检查,发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看,肝内回声增粗增强,表面粗糙而且分布不均匀,肝脏内部有块状回声,被确诊为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。
得知体检结果,老张觉得难以置信:自己是“小三阳”,五年来从无明显肝炎症状,为何却突然变成肝硬化呢?
专家解释,像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情,以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数,往往发展到肝硬化、肝癌,他们才会发现自己真正的病情,但却已错过最佳治疗的时机。
一项中国的研究显示:
“小三阳”中的HBeAg阴性乙肝较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中,前者占了58.1%,明显高于后者的46.0%。在肝纤维化严重者中,HBeAg阴性乙肝占了45.3%,远高于“大三阳”患者所占的27.9%。也就是说,HBeAg阴性慢性乙肝虽然披着“小三阳”的外衣,但它对患者的损害甚至远大于“大三阳”。
乙肝治疗注意事项:
如果患者肝功能检查始终正常,病情处于病*携带状态,不需要进行抗病*治疗。而需接受抗病*治疗的患者,治疗前最好先做一次肝穿检查,明确肝组织内病*分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病*药物和抗病*治疗方案。
抗病*治疗适用的人群包括患者检查乙肝病*DNA为阳性,肝功能检查提示ALT大于或等于2XULN(谷丙转氨酶为正常值两倍以上)的患者等,具体应由医生判断。
抗病*治疗期间,至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般3个月复查一次乙肝病*指标(HBVDNA)。整个疗程结束后的最初三个月,每月监测一次肝功能和乙肝病*指标,此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和化疗不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化;对于治疗较好者可以每半年检查一次。
医院专家提醒患者:
“小三阳”即使转氨酶正常,也不能高枕无忧,应尽快查出自己属于哪种类型,然后由医生决定是否该接受治疗。
同济心语
有一种绝望
是疾病在你身上
而你无能为力
有一种欣喜
是治疗的希望在这里
这里力挽狂澜
请不要堕入绝望
迎接希望
自此笑容满面
——杭州同济
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