当前慢性乙肝治疗处于艰难的攻坚阶段，尚无取得实质性突破，药物种类繁多，治疗经费昂贵，但是远期疗效非常有限，患者无论通过怎样的治疗，都无法获得持之以恒的永久性疗效。但是并非所有治疗均不可取，如果治疗时机得当、用药准确、严格掌握用药适应症，可以获得积极效果，对于延缓病情进展，阻断肝硬化、肝癌进程有明显作用。因此，治疗乙肝、丙肝必须采取务实、理智的正确措施，防止病人走弯路，花冤枉钱。在采取确定具体的治疗方案之前，应该仔细权衡病人年龄、经济状况、病情严重程度、可能的治疗应答程度（抗病*疗效）以及潜在的不良事件与并发症。对于肝功能处于代偿阶段的乙肝患者，只要乙肝病*复制指标为阳性，除患有禁忌症或先前治疗无应答者，可选用α-干扰素作为初始治疗。因为干扰素是全世界公认的治疗方法之一，也是乙肝抗病*治疗的首选药物。在考虑选择何种药物作为一线治疗的时候，不仅要考虑长期的安全性与疗效，同时也要考虑病人承受的费用以及病人的意愿，医患双方需要沟通和积极配合。
慢性乙肝患者采取具体的治疗方案可根据以下具体情况来区别对待：
(I)ALT(谷丙转氨酶)升高的HBeAg阳性（大三阳）、病情处于代偿期的乙肝患者在治疗前应注意观察是否会发生自发性HBeAg至抗HBe的血清学转换（大三阳转换为小三阳），观察为3-6个月，也就是说乙肝患者发现转氨酶升高时，应该先密切观察一段时间，不要仓促用药，因为有一些患者会出现病*自然转阴，观察一段时间后，如果未能达到自然转阴者，应该采用抗病*治疗。
(II)对于符合慢性乙肝诊断标准的患者应进一步做肝脏活检检查，看看患者肝组织学特点，炎症、肝纤维化程度，以决定采取何种治疗方案。
(III)对于非活动性乙肝表面抗原携带者应每6～12个月随访1次肝脏生化学指标，因为在多年的静止期之后肝病可以出现活动。我国多数乙肝病*携带者中实际上不少人已经是慢性乙肝患者，他们虽然肝功能检查正常，但是乙肝病*复制指标为阳性，肝组织检查炎症处于2级以上，一部分患者肝纤维化程度达到3-4级。
(IV)HBeAg阳性（大三阳）慢性乙肝的治疗
ALT超过正常值上限两倍以上，肝活组织学检查提示为中重度肝炎，这些患者应考虑治疗。代偿性乙肝患者应推迟3-6个月治疗，以判断患者是否会发生自发性HBeAg血清转换（大三阳转换为小三阳）。如果依然未能自然阴转者，可以采用抗病*治疗。治疗可能会获得病*学、生化学或组织学应答，也可能改善临床结局，例如阻断肝硬化发展过程等。
ALT持续正常或升高（2倍正常值上限），这些病人不应治疗。对于出现alt波动的病人可以做肝活检，若是存在中度或重度坏死性炎症反应可考虑抗病*治疗。span=""
ALT超过正常值上限两倍以上的儿童，若ALT水平升高超过正常值上限两倍达6个月以上则考虑治疗。
HBeAg阴性（小三阳）慢性乙肝（血清HBVDNA持续升高，ALT大于正常值上限两倍或肝活检提示中重度肝炎）应考虑治疗。
广慈中医认为慢肝在中医治疗上注意辨病与辨证相结合的原则。病是反映疾病全过程的整体属性，特征规律概念；证是反映疾病发展过程中某一阶段或瞬间的本质和内部联系的概念。“有病始有证，有证必附于病，若舍病谈症，则皮之不存，毛将焉附”，所以诊断上既要重视病，又强调症，更加注重二者的结合。从病理上看，湿热型、瘀血型、脾虚型、肾虚型、患者有着显著不同的组织学改变；以免疫水平看、肝郁、湿热、虚证血、血瘀等证型虽然都有细胞免疫功能低下，体液免疫功能增强的表现，但各型之间仍有明显差异；从病*标志物看，血瘀型、湿热型多表现为重型感染，脾虚型则表现为恢复型。在用药上应集中体现在整体调控与特效方药的结合上，特效方药贯穿着整体调控，整体调控基于方药的独特功能，二者相互贯通，相互补充。
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