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我国约有10%人口被乙肝侵扰,也就是超过了1亿,但是其中绝大多数的人属于乙肝病*携带者。流行病学调查认为,携带者每年大约有1/4到1/5的人群可能会发病,转氨酶升高等等,因此对于携带者来说是非常被忽视的一个状态,很多携带者反复查,今年查完明年查,发现肝功能都是正常的就开始懈怠了,认为一直正常就不会再发病了。但是这种发病年龄是没法确定的,今年明年检查都是正常的,也可能后年就不正常了,一定要年年定期复查,一般携带者建议每半年复查一次,定期评估身体的健康状况。
乙肝携带者可分为:
1、慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)正常,肝组织学无明显异常。
2、非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBV-DNA低于检测值下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围。肝组织学检查结果显示组织学活动指数(HAI)评分4或根据其他半定量计分系统判定病变轻微。
乙肝携带者的发病率是多少
乙肝病*携带者转归的第一类型占10%~20%。乙肝病*和机体长期和平共处,患者多无症状和体征,血清转氨酶长期基本正常,即使长期携带病*,大部分人寿命超过70岁。
乙肝病*携带者转归的第二类型占30%~40%。20岁前后,随着免疫系统的发育成熟,机体通过若干次的清除反应,将乙型肝炎病*基本清除而自愈。此过程中患者一般没有症状,少部分人表面抗原也可减少。
乙肝病*携带者转归的第三类型约占30%~40%。机体清除病*的反应反复间歇地进行,病情时轻时重,肝功反复活动,大部分病人在40岁前后有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。不过,有部分患者体内病*终将被清除,如此患者可像正常人一样生活、工作数年至数十年,只有小部分病人病*仍未彻底清除,肝脏炎症仍在活动,肝硬化不断加重直至出现各种并发症或癌变。乙肝携带者需要定期做哪些检查
对于一个乙型肝炎病*携带者来说,建议每半年进行一次检查,检查项目包括:乙肝病*DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾超声、肝脏弹性测定。检查的意义有两个方面:一方面就是确定病人是不是乙肝处于活动期了;另一方面要确定患者是不是在向肝硬化进展。所以说对于一个有明确的乙肝病*携带者来说,我们应该年年坚持做这些检查,为了自身的健康,不能存在丝毫的懈怠和侥幸心理!特别备注
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