临床收治了一位50多岁的乙肝大三阳患者，他是因为近期肝区疼、呕吐、腹胀，持续性尿*，干活使不上劲来检查的。结果发现：谷丙转氨酶(ALT).0，谷草转氨酶(AST)：84.1，直接胆红素(TBIL)9.2，病*量：3.1×10^7IU/ml。
但是患者很纳闷，他之前从大三阳已经转为小三阳了，为什么还会再次复发，临床好多患者都有这样的疑问。
患者病情史：
据患者自述，他乙肝已有5年，之前治疗过3年，他当时检查发现转氨酶快了，病*量8次方，医生让其吃药，以前也从来没吃过，就吃了恩替卡韦。后来转为小三阳后，身体一直没什么不适，就慢慢自己停了药。之后在工厂上班，经常熬夜上夜班。
半个月前患者感觉肝区胀痛，恶心厌油，就翻出那个药继续吃，时断时续。今天来检查发现，乙肝病*量蹭蹭的涨，又升回了7次方。
他这个情况，基本判断可能恩替卡韦耐药，再怎么吃都没效果了，需要考虑换药治疗。他之前自行停了药，一直也没有再复查，而且频繁熬夜劳累，导致身体出现不适又自行吃药，还不按时服药导致的。
给小三阳患者一个忠告：
乙肝大三阳转小三阳后不要立即停药，这样可能出现受损肝细胞得不到修复，新的肝细胞生长发生障碍，肝功代谢始终异常，加之机体免疫力不足，容易造成病情反弹。
其次，患者一定要保持良好生活饮食习惯，如吸烟、喝酒、过度劳累、熬夜、睡眠不足等，都会导致病情复发。患者一定要注意休息、不要过度劳累、忌烟忌酒，并坚持锻炼，增强自身免疫力。
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