患有乙肝的孕妈咪到底可不可以生一个健康的宝贝呢？答案是肯定的。只要注意了以下9个环节，乙肝孕妈咪生一个健康宝贝的几率是非常大的。
孕前做好5项监测选择合适时机怀孕医院去做肝功能、乙肝病*标志物（俗称乙肝两对半）和HBV-DNA检测，并排除其他肝炎指标。
1肝功能一定要正常肝功不正常就怀孕，对胎儿和自身健康的负面影响都很大。孕期肝功能不好时，无法满足身体新陈代谢的需要。
2要做肝脾B超常另外要做肝脾B超，排除肝硬化。如果有肝硬化迹象，一般不建议怀孕或在医生指导下妊娠，怀孕要很慎重。
3解读乙肝五项的检查单通常包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体（HBsAb）、E抗原(HbeAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)五项。
4HBV-DNA数据很关键HBV-DNA的拷贝数是衡量乙肝母婴传播风险及是否进行孕期阻断治疗的指标。如HBV-DNA宝贝数在1*10的六次方以上，说明病*复制明显，乙肝处于活动期，年轻、有条件的育龄女性最好经正规、系统抗病*治疗，待HBV-DNA转阴后在考虑怀孕。如果年龄较大或不愿进行抗病*治疗，则孕期要严密观察，必要时孕期阻断治疗；如HBV-DNA拷贝数在1*10的六次方以下，说明乙肝病*感染胎宝贝可能性小，可以考虑怀孕，但要做好定期产检监测。
5大三阳和小三阳如果乙肝五项检查单中一三五都是阳性，就是所说的大三阳，经常会伴随HBV-DNA阳性，病*复制活跃，传染性高。如果乙肝五项的检查单中一四五呈阳性，即是我们说的小三阳，常伴随HBV-DNA阴性，病*传染性较低。
对于已经怀孕的乙肝孕妈咪该如何应对和保护胎宝贝呢用药物保护胎宝贝
对于HBV-NBA拷贝数在1*10六次方以上的孕妈咪，在孕28周后，可以考虑使用核苷类药物（如拉米夫定、替米夫定等）进行抗病*治疗。它可使婴儿受保护率提高到97%以上。使用阻断药后可能会有一定的副反应。采用此疗法需要考虑病情和乙肝孕妈咪得意愿。
乙肝疫苗全程护卫宝贝
胎宝贝出生时立即接种1支乙肝免疫球蛋白，在全程接种乙肝疫苗，这样处理后乙肝妈咪生下的婴儿90%~95%可受到保护，如全程接种疫苗后没产生抗体，可双倍剂量再接种一次。
日常生活中注意防护隔离
婴儿出生后，喂养及其他生活细节上，也需要注意采取一些防护措施，尤其在婴儿乙肝表面抗体状况不明的情况下。不能嘴对嘴亲新生宝贝，不共用毛巾、牙具、餐具等物品。不将自己嘴中食物喂给宝贝。
有选择性母乳喂养
我国慢性乙型肝炎防治指南指出：表面抗原阳性母亲所生新生儿出生后接受正规乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫接种后可以母乳喂养。
本期特邀专家李雪主治医师安琪儿（蜀汉院区）主治医师毕业于泸州医学院临床医学系，医院、成医院从事妇产科工作10余年，拥有丰富的妇产科临床工作经验。在国家及省级医疗期刊上发表论文数篇。擅长高危产科及妇科疑难疾病的诊断治疗，熟练操作剖宫产、宫/腹腔镜、计划生育手术等各类产科手术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇