乙肝就是乙型肝炎，由乙型肝炎病*感染所致。在广东地区，乙肝是一项高发疾病。很多客户投保时，都会告知有乙肝病史或者乙肝检查异常的情况，由于乙肝最终可发展为肝癌，所以乙肝检查的结果对核保影响很大。我们今天了解一下乙肝是什么，以及常见的核保评估。乙肝的传播和分类慢性乙肝患者和乙肝病*携带者是主要传染源，主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。有时候我们会发现，一个人患有乙肝，其家庭成员也多有乙肝。乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝两种。急性乙肝超过6个月就转变为慢性乙肝。慢性乙肝分为轻度、中度和重度三个等级。轻度乙肝：病情轻，可能出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、肝稍大有触痛、可以轻度脾大症状。有些可能没有症状，和正常人一样。肝功能指标只有1-2项异常。中度乙肝：介于轻度和重度之间。重度乙肝：有明显的症状如腹胀、尿*等等、肝病面容（脸色*、眼白*）、肝功能多项指标异常。乙肝两对半检查检查乙肝最重要的是检查乙肝病*抗原抗体等，也就是我们常说的乙肝两对半检查。我们常听的“大三阳”、“小三阳”也都是根据这个检查的结果来判断的。乙肝两对半也叫乙肝五项。“两对半”其实就是有两对抗原抗体，另外半个就是只有抗体没有抗原。抗原：外来的致病源、外来的异物，入侵身体的敌人。抗体：身体发现抗原后，产生的对抗这个外来物的东西，也就是身体发现敌人后产生的自卫*。第一对：表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb。第二对：e抗原HBeAg、e抗体HBeAb。最后半个：核心抗体HBcAb。一般化验单会以英文的形式标注，不好辨认。其实很好记忆，Ag就是抗原，Ab就是抗体。看到HB后面的s就想到surface（表面），就可以知道HBsAg是表面抗原啦！核心的英文是core，所以看到HB后面的c就知道是核心抗体了。下面我们看看每一个抗原/抗体对应的意义。表面抗原HBsAg：阳性（+）见于急性乙肝的潜伏期。发病时候指标达到高峰。如果发病三个月后指标没有变为阴性（-），那代表已经变成慢性乙型肝炎。如果是乙肝病*携带者，则HBsAg也是阳性（+）（抗原是外来物，病*是外来物，携带病*者就会检出抗原）。表面抗体HBsAb：阳性（+）说明机体对乙肝病*有一定程度的免疫力（抗体是啥？抵御敌人的自卫*！身体有自卫*，自然是有一定的免疫力了）。一般接种过乙肝病*疫苗的会查到这一项是阳性（+），是一件好事。e抗原HBeAg：阳性（+）说明乙肝处于活动期，并有较强的传染性。额，也就是说如果你的伴侣检查这一项阳性（+），那么你们为爱鼓掌的话，你可能就会被传染。e抗体HBeAb：阳性率在慢性乙型肝炎中为48%，肝硬化为68.3%，肝癌为80%。这项阳性（+）代表乙肝病*被消除，传染性降低。核心抗体HBcAb：如果表面抗原HBsAg检查结果为阴性（-），而核心抗体HBcAb为阳性（+），也说明是为乙肝病*感染。在慢性乙肝中检出率有97.8%。
大三阳
大三阳即表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg都是阳性（+），并且核心抗体HBcAb也是阳性（+）（再回想抗原是什么？外来物！两个抗原都阳性，外来敌人入侵严重！就是大三阳！）。常见于急性或慢性乙型肝炎，病*复制活跃，传染性强。
小三阳
小三阳即表面抗原HBsAg阳性（+）、e抗体HBeAb阳性（+）、并且核心抗体HBcAb也是阳性（+）。小三阳和大三阳的区别就是小三阳主要为e抗体HBeAb阳性（+），说明身体出现了e抗体自卫*，情况比大三阳好了一些。这个时候病*的复制是减弱的。如果最后表面抗原HBsAg也转为阴性（-）了，取而代之的是表面抗体表面抗体HBsAb阳性（+），同时另外两个抗体也是阳性，说明是乙肝病*感染后的一个恢复阶段。此时没有病*复制，也不会传染。核保评估由于乙肝患者转为肝硬化和肝癌的风险大大升高，而肝硬化后肝衰竭以及肝癌都是重疾险理赔的项目，所以乙肝患者的核保非常重要。如果客户告知有乙肝相关病史或者检查异常，核保需要了解乙肝两对半结果、肝功能检查、乙肝病*定量测试，这些最好是6个月内的。另外如果有做过穿刺活检也需要提交资料，还有B超、CT等，还要针对肝癌风险检查甲胎蛋白AFP的情况。急性乙肝：发病时间距离投保时间小于6个月，延期承保；超过6个月完全康复，HBsAg阴性（-）、HBsAb阳性（+），可以按照标准体承保，否则按照慢性乙肝评估。慢性乙肝：针对中度、中度慢性乙肝和（或）肝脏纤维化、肝硬化者，拒保；其他需要综合评估，加费或者延期等等。如果肝酶升高3倍或伴有胆红素升高，通常延期或者拒保。注意：每家保险公司的经营策略不同，以上核保评估仅供参考，具体以投保时保险公司的核保决定为准。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇