乙肝在中国慢性疾病中是当之无愧的无冕之王,即使在今天我们可以预防、可以检出的情况下,乙肝也依旧得不到根治。
1.2亿这不是危言耸听,这是全球著名医学杂志《柳叶刀》发布的一篇文章《乙肝在中国》中提到的:“这里生活着约1.2亿乙肝病*携带者,大约是全球携带者总数的1/3。其中,仅有1%的乙肝病*携带者接受了规范化治疗。”这些冰冷的数字后面是真真切切的人。这真正是做到的逢十杀一,然而让人谈之色变的乙肝,却为何又只有如此低的治疗率呢?无外乎以下几个原因。
乙肝一定会恶化成肝癌吗?
不一定。只要治疗得当,多数的乙肝患者并不会恶化成肝癌。
实际上,乙肝并不是直接导致肝癌的原因,那为什么会有肝癌三部曲的说法呢?
其实肝癌大部分是由于肝脏过度受损导致肝硬化,当肝硬化程度较高时导致的肝细胞癌变。而乙肝病*虽然有使肝细胞发炎、受伤、硬化的危害。
但是从健康无受损的肝脏到肝癌的过程也是非常漫长的,大部分肝癌患者是由于在初患乙肝时没有及时治疗,在肝本已经受伤的前提下,生活饮食习惯等不注意导致的。
乙肝是怎样发展成肝癌的
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。在我国,最常见由肝炎(乙肝、丙肝)发展而来。慢性肝炎经过10-20年的过程逐步形成肝硬化,而5%左右的肝硬化患者最终可进展为肝癌。
因此患者对自身情况的了解和重视,特别是乙肝、丙肝患者对自身疾病的重视,医院进行相关检查极为重要,这有助于早期诊断、早期治疗,获得较好的治疗效果。
第一,不知而不治,就是说可能根本不知道自己是乙肝患者所以没有治疗。数千万中国成年人在乙肝疫苗接种项目开始之前就已经感染了乙肝,其中大多数人并不知道自己已被感染。
第二,知道而不治,就是说知道自己是乙肝患者也不去治疗。首先就是不愿意去治疗,中国很多的人都会有一种固有的思想,便是觉得身体没有明医院检查,一点小痛忍忍就过去了,也就是这样的思想使得乙肝获得有效治疗变得困难。其次就是不敢去治疗,虽然乙肝的药物没有其他肝炎那么的昂贵,但是一位慢性乙肝患者一年仅各种抗病*药物费用,不包括其他检查化验费用,对于很多贫困人群,这并不是个小数字。
第三,知道却乱治,就是知道有这个病却乱投医。对于患者而言治愈乙肝是他们最大的希望,乙肝转阴是他们最想看到的结果。于是有些用心不良人就利用这种心理,发布一些乙肝转阴的假广告。什么祖传秘方治乙肝?什么特效中药,包治乙肝?什么专治乙肝包转阴,无效退款?
乙肝携带者需要治疗吗?现在很多医生都按照转氨酶来判断乙肝病*携带者是否需要治疗。国际肝病协会最新指南建议,乙肝病*携带者在未出现明显的肝病活动迹象之前,不需要接受治疗。主要因为:
1、年轻患者对病*有免疫耐受,对抗病*治疗无应答。这意味着他们的身体里没有保护性的免疫应答来帮助他们清除病*。
2、对于乙肝病*携带者来说,除非出现明显的肝病活动,不然乙肝病*感染在很大程度上是无害的。
乙肝携带者还需要定期做检查,比如查血清转氨酶,查B超。如果转氨酶不正常,肝炎出现活动,就需要治疗。有时候转氨酶正常,但影像学发现脾脏肿大,肝脏表面不光滑等,都需要治疗。
这大概就是为何中国乙肝患者治疗率如此低的原因。其实在我看来这些原因都不再是问题,如果属于高危人群(一部分是新生儿、学龄前儿童,尤其是母亲在妊娠期间为病*携带者的新生儿,另一部分是危险人群,包括接触乙肝病人的医护人员,直接接触血液、分泌物的医护人员,乙肝病人和乙肝病*携带者的配偶,家庭成员或密切接触者)除了注意日常的防护以外,可以定期去检查一下,这并不是对患病人员的歧视,这是对他人以及自身的负责任。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。
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