肝博士，你好！
我今年26岁，在年左右发现自己是乙肝“小三阳”，在医院治疗过段时旬后自己停药。去年初检查时发现转成了乙肝“大三阳”，DNA病*10的7次方拷贝。用阿德福韦酯治疗了1年，肝功能正常，病*量降到10的5次方拷贝，然后又自己停药了。1个月前复查，病情反弹，肝功能异常，ALT达U/L以上，AST也高达U/L以上，病*量10的6次方拷贝。医生要求住院治疗，住院治疗10多天后，检查肝功能，ALT为多U／L，AST为80多U/L。请问：(1)医生说可以一边吃拉米夫定一边怀孕，是吗？(2)吃药会影响胎儿的健康，甚至造成畸形吗？(3)如果不服药怀孕，会有什么后果，最严重的后果是什么？
从你描述的情况来看，对于慢性乙肝的治疗，你是非常喜欢自作主张的了，而这正是慢性乙肝治疗的大忌。对于慢性乙肝患者而言，一定要遵从医生的嘱咐，按时按量用药，定期检查，否则不但不能见效，还可能造成病*耐药这一棘手问题，而且可能导致肝炎爆发，危及生命。根据你的情况来看，因为拉米夫定耐药率高，建议你不用拉米夫定，可以考虑采用替诺福韦或替比夫定，根据目前国内外的研究结果，这两个药对妊娠的安全性是最高的。影响胎儿健康甚至造成畸形的概率基本是不存在的。如果不服药而怀孕，轻者可能造成肝炎发作，你将面临保自己还是保小孩的两难境地，重者可能出现爆发性肝炎，直接危及自己的生命，还可能因病*量高，导致传染给自己的小孩，而一旦小孩传染上将是终身的问题。
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