消除乙肝,这4大问题你要了解!
一旦感染了乙肝病*,都应治疗?
错!抗病*治疗有明确的适应证,目前应遵循《年版慢性乙型肝炎防治指南》。
结合现阶段我国的实际情况,年,中华医学会感染病学分会和肝病学分会组织了国内有关专家对《年版慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称“指南”)作出了更新,其中最重磅的要数抗病*治疗适应证的扩大。
版指南明确规定,只要患者的乙型肝炎病*(HBV)DNA为阳性,且转氨酶大于正常值1倍以上(排除其他原因引起),即可对患者进行抗病*治疗。
不幸染上乙肝,抗病*治疗的关键在哪?
唐保东教授介绍道,其治疗的关键在于选择一线药物。能称得上一线药物的,需满足对病*抑制效果佳、耐药率低,且副作用较少几个条件。
乙肝治疗药物可分为两大类,核苷(酸)类和干扰素。核苷(酸)类药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、拉米夫定、替比夫定以及阿德福韦,这类药物的优点是可口服,副反应相对来说较少。
其中,美国肝病研究学会(AASLD)和欧洲肝脏研究学会(EASL)慢乙肝指南中推荐前3种药物为一线核苷(酸)类药物。干扰素包括短效和长效干扰素。其优点在于其疗程相对固定,患者可按疗程服用;而缺点在于其副作用较大,且价格高。
抗病*治疗一旦开始,就要终身服药吗?
错!乙肝的抗病*治疗实质上是抑制病*,而非清除病*,患者在服药后的确不可能很快停药,但并非必须终身服药。
乙肝能被治愈吗?要治多久?
目前,乙肝很难达到被治愈。但有部分患者经过核苷类药物的治疗,病*转阴,且乙肝表面抗原(HBsAg)IU/mL后,再使用干扰素,可达到一个短期的“彻底治愈”状态。
之后,患者只需通过每半年一次的复查,使乙肝长期控制在一个理想状态,这种状态也称为乙肝的“功能性治愈”。至于实现功能性治愈需要多久,则因人而异,短则三五年,长则七八年。
唐保东教授特别指出,即使无法实现“彻底治愈”,抗病*治疗在延缓乙肝并发症的进展方面仍有着重要意义。并且,随着新药研发的进展,他对未来实现乙肝彻底治愈充满信心。
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