众所周知,抗病*治疗是目前治疗慢性乙肝的关键手段。乙肝的抗病*治疗是指通过乙肝药物制剂来抑制患者体内的乙肝病*,并最终达到彻底清除乙肝病*的一种治疗方式。对于符合抗病*治疗的乙肝患者来说,一定要采用乙肝抗病*治疗,才有机会实现疾病的康复。
什么情况下要进行抗病*治疗
首先我们要明确,并不是所有感染乙肝病*的人都需要这项治疗。就算乙肝病*携带者的HBV-DNA水平很高,只要肝功能正常,就不需要进行抗病*治疗。但也要定期检测,不能掉以轻心。
当前的医学标准是,当患者体内HBV-DNA水平超过1×拷贝/ml和(或)血清谷丙转氨酶(ALT)水平超过正常值,肝活检出现重度活动性炎症、坏死、肝纤维化的乙肝患者需要进行抗病*治疗。
抗病*治疗要遵守三原则
1、早停药等于放弃治疗!
无论是国外还是国内,乙肝的防治目标都是相同的,即乙肝抗病*的治疗是为了延缓疾病进展、减少肝硬化和肝癌的发生。
关于停药问题,《中国乙肝防治指南》指出:在进行抗病*治疗过程中,大三阳患者至少需要2年半以上,而小三阳患者则需要更长时间,而治疗周期越长,复发的几率就越低。近期国内的一项调查结果显示:在口服抗病*治疗中,63%患者自行停药,其中57%的患者停药后病情加重。
2、乱换药小心多重耐药!
乙肝的治疗用药一定要规范,要在医生的建议下使用,不能盲目听信广告或传言。其次,当口服抗病*治疗没有取得成效时,应根据医生指导适当加药,而不应该来回换药,这样有可能出现多重耐药的现象。
如今许多的临床数据都证实,在口服抗病*治疗过程期间,半年是个关键时间点。比如刚开始时用拉米夫定,在半年后的检测中,如果HBV-DNA水平不可测,说明治疗取得一定成效,可以继续使用拉米夫定治疗;如果HBV-DNA水平下降后又反弹了,说明疗效不佳,应该在原用药基础上再加一个耐药位点不同的药物。
3、耐药可防治无需太惊慌!
所有的口服抗病*药物都会产生耐药,但耐药并不可怕,有经验的医生可以在尚未产生耐药的时候预测耐药的发生,并采取必要措施预防耐药,就算出现了耐药,通过挽救治疗同样可以使耐药现象得到抑制。
有些患者已经开始抗病*治疗一段时间了,没有出现耐药的现象,但因为怕耐药,就经常询问医生该不该换药,这种担忧其实是不必要的。只要坚持定期检查,发现病*升高时及时采取措施,就可以有效预防耐药的发生。
广大患者们应该树立战胜疾病的信心,和乙肝病*打一场持久的战役,对待抗病*治疗不可操之过急,能够停药固然好,但前提是必须达到足够的疗程,取得预定的治疗效果。
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