某女，19岁，酒店侍者因体检时发现乙肝大三阳求诊于笔者，诊脉双脉沉数，舌质红，口苦，咽不干，细查其眼结膜稍*，TB34.2μmol/L，ALTmmol/L,ASTmmol/L,左胁稍有刺痛感，医院做彩超示急性肝炎，要求住院治疗。
患者情绪甚是郁闷，患者在社会上听说过乙肝传言甚多，什么传染，长期用贺普丁花钱多效果还比较差。
西医学认为就治不好，拒绝入院治疗，据朋友推荐服用中药。患者见我年纪轻，眼光中透出一丝不信任，我遂许诺两个月试治，若治不好则另请高明，患者再其朋友（我曾用中药给其治愈了偏头疼）的力荐下决定接受治疗，现处方：
小柴胡汤合茵陈蒿汤（柴胡24g炙甘草9g*芩9g半夏9g*参9g生姜9g牡蛎12g，茵陈10g栀子6g大*6g）7付。
复查TB10.8μmol/L，ALTmmol/L,ASTmmol/L,医院乙肝误诊此次重新查乙肝五项，仍是大三阳，患者口苦稍减，因TB值已接近正常值（1.7~6.8μmol/L），且大便始终不干，脉沉数，舌质红，面稍赤，左胁痛消失，病症仍偏于实，但又有乏力的情况，病属虚实夹杂，虚证可选用小柴胡汤加减进退，实证可用大柴胡汤加减，病在虚实之间，遂觉四逆散较为合适，又患者患者月经常提前且时有手脚心热现象，有阴虚之证存在故加二至丸，
方如下：
柴胡10g枳壳10g炙甘草10g白芍10g女贞子30g旱莲草15g茵陈10g炒谷芽10g，七付。
三诊TB10.8μmol/L，ALTmmol/L,AST96mmol/L,无胁痛，患者时有咳嗽，于原方加干姜6g五味子6g，又查到虎杖、鸡骨草可消乙肝病*遂各加入15g，此方加减进退继续服用三周。
7月20日转氨酶已降至正常，大三阳转成小三阳，患者信心大增，诉少腹时有疼痛，方子是不是过于寒凉，况且治疗乙肝有用麻*附子细辛汤的，且《伤寒论》四逆散后加减法说腹中痛者加制附子一枚。
最近又受温阳思想的影响，遂再方中加制附子5，七付，7月28日复诊，诉口干甚，常觉坐立不安，临床是很现实的东西，我没有对患者说这种现象是网上议论的“附子排病反应”，而继续使用附子，去掉附子，继续用四逆散合二至丸。
8月25日，复查乙肝五项，竟全部转阴，患者欣喜若狂不敢相信化验结果，我则相信这是中药的疗效，一周后再次查乙肝五项，仍全是阴性，患者始信，一年后复查仍是阴性。
感悟：中药治疗乙肝是行之有效的，而且中医是辩证的，不能一味尊崇温阳或是养阴，有是证用是药，病万变药亦万变，病万变而药不变，向为寿民今为殇子矣！
（注：处方需要在中医师指导下辩证使用！如需交流，加我们）
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