自从乙肝疫苗普及以来，我国儿童乙肝病*（HBV）的感染率显著下降。
然而，我国人口基数较大，母婴传播尚未实现%阻断，仍有近万儿童未能幸免于难，成长之路恐将笼罩在乙肝病*感染阴霾之下。
孩子们的童年是无忧无虑的，但是深知乙肝病*危害的父母们会时常伴随困惑与担忧。
许多乙肝家庭的家长心中最常见的疑问是：
我的孩子感染了乙肝要不要治疗？
要怎么治疗？治疗效果好不好？
会不会影响孩子的成长？
01
要不要治疗？
由于婴幼儿时期获得HBV感染的儿童大多无明显的临床表现，不影响其生长发育，所以很多人认为乙型肝炎在儿童和青少年期是一个相对良性的过程，不用治疗。
实际上，儿童感染HBV后，部分患儿会出现病情进展，有的甚至会发展为肝硬化和肝癌，有报道宫内感染的胎儿已经发生了肝硬化。
而在我国小儿肝癌人群当中，由HBV感染导致者可高达34%～95%。
综上，乙肝儿童如果不及时治疗，不但影响孩子的身体健康，而且还会成为中国成人乙肝的巨大后备人群。因此，儿童乙肝必须治疗，而且应诊尽诊，应治尽治，早治早受益。
02
要怎么治疗？
然而，当前医学界对儿童慢乙肝抗病*治疗时机和疗效的认识不足，对于儿童乙型肝炎，很多人还保持一种固有的陈旧的观念，认为儿童乙型肝炎属于难治型，并认为儿童年龄小，对药物耐受差，易发生不良反应和耐药，加之目前总体治疗效果有限、临床数据缺乏，导致对于儿童的抗病*治疗方案仍然非常保守，最终给患儿、家庭和社会带来了诸多的困惑和不良后果。
目前慢乙肝抗病*的药物有核苷药物和干扰素α（聚乙二醇干扰素/干扰素），由于年龄限制，儿童的慢乙肝的抗病*治疗应该采用个体化、优化的策略。
近年来中国专家在儿童慢乙肝治疗方面进行探索，发现儿童慢乙肝通过优化的抗病*策略是可以实现临床治愈（HBsAg阴转伴或不伴HBsAb产生）的，临床治愈率可达10%~40%，同时依从性较好，不良反应比成人相对较少，并且年龄越小，治疗效果越好。
03
治疗效果好不好？
当前数据显示，儿童期乙型肝炎如果不干预治疗，HBsAg自发消失并转化成抗-HBs阳性的概率每年仅0.6%～1%。而在把握好治疗适应征的前提下，儿童对抗病*治疗特别是干扰素治疗的应答明显高于成人，而且治疗年龄越早，临床治愈率越高。
干扰素α（聚乙二醇干扰素/干扰素）通过调节机体免疫发挥抗病*作用，并且可以在有限疗程完成，不需要长期使用，不易产生耐药，对HBsAg/HBeAg的血清学转换具有优势。
儿童期使用干扰素α的疗效明显优于成人，国外报道干扰素α治疗5岁患儿的HBsAg清除率可达70%以上，国内研究发现经干扰素α治疗的患儿，在3岁以前HBsAg转阴率高达60%以上，随着年龄增加，HBsAg转阴率降低，但5岁以前HBsAg转阴率也可达40％以上。
04
会不会影响孩子的成长？
儿童慢乙肝临床治愈率高达40%，我们应该积极抗病*治疗。
抗病*治疗能够减轻和改善肝脏炎症，有利于儿童的生长发育，防止进展到肝硬化和肝癌，让这些孩子得到最好的学习或者就业的机会，并向正常人一样去结婚和生育，享受正常的家庭生活。
国内有研究对例应用干扰素α治疗的乙肝儿童进行长期追踪，发现干扰素α治疗不但不会影响儿童的正常发育，反而能够避免肝功能损害导致的肝性营养不良和肝性侏儒的发生。
尽管使用过程中可能会出现一过性血液系统改变、甲状腺可逆性功能紊乱等不良反应，但在专业医学团队的严密观察下，根据不同患儿的情况，采取个体化的方式制定治疗方式，能够为每一个乙肝患儿的成长保驾护航，甚至达到临床治愈！
当我们错过太阳的时候，不要心灰意冷，因为还有月亮和星星；当我们又错过月亮和星星时，不要自暴自弃，因为明天还有太阳；当我们什么都错过的时候，也不能放弃希望，因为生命本身就是一种希望！
来源：医院
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