TUhjnbcbe - 2021/9/28 0:14:00
大柴胡汤合白虎汤加减治疗四肢浮肿案患者，男，35岁。患者因肩周不适收住入院。.06.03师姐因其肝功能异常找我会诊。刻下症：患者神清，精神一般，咳*稠痰，（患者后自诉痰腥臭味），口干、口苦，四肢浮肿，肩周不适，纳可，寐差，大便偏干。舌质红苔略*腻，脉弦滑数有力。辅助检查：肝功能异常（主要ALT、AST、GGT偏高大概为最高限10-15倍），血小板偏低，凝血功能异常，乙肝小三阳，肝胆脾胰彩超显示脾大、肝硬化无腹水。建议予HBV-DNA检查及排除甲肝、戊肝、自身免疫肝等情况。西医予以护肝治疗。中医予以疏肝泻腑、清热解*化痰之剂口服，处方如下：柴胡10g，*芩10g，茵陈30g，蒲公英30g，浙贝20g，瓜蒌15g，白茅根30g，赤芍20g，炒白芍20g，大*8g，五味子10g，枳实10g，生石膏50g，知母15g7剂，颗粒剂，冲服，每日1剂，早晚各一次。服完7剂后，患者诉其四肢浮肿明显好转，吐腥臭*痰已经没有了，口干、口苦也好多了。上方石膏减至30g，大*减至5g继续服5剂。后查HBV-DNA在10^7，这与以前学到乙肝小三阳HBV-DNA一般在10^4左右，这决定是否要抗病*治疗，医院行肝穿刺检查。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇