“慢性乙肝仍然是危害我国人民健康的重大传染病。”在我国尚有近多万慢性乙肝病人还没有得到明确诊断和有效的抗病*治疗。
近日，以“慢性乙肝功能性治愈”为主题的学术讨论会，为狙击乙肝病*这个人类“老敌手”，业内专家提出新思路、新进展、新成果，呼吁在此基础上指导临床，探寻功能性治愈乙肝的“新路径”。
对于1-6岁儿童慢性乙型肝炎的治疗，过去人们认为，如果儿童处于免疫耐受期(早期)，就不应进行抗病*治疗。该临床指南实际上是基于成人免疫。根据对1-6岁儿童慢性乙型肝炎抗病*治疗效果的研究，1-6岁儿童年龄越小，抗病*治愈率越高，治疗效果优于成人。
与会专家认为，这部分人群的研究成果基于现实世界的医学研究，为过去的抗病*概念提供了更科学的诊断和治疗依据，这可能会改变目前儿童慢性乙型肝炎抗病*治疗的指导方针。因此，应进一步加强儿童慢性乙型肝炎抗病*治疗的随机对照研究，进一步明确最佳治疗方案。
除了细分人群的新进展，对战乙肝病*还应从“药物杀*”转为“多管齐下”。
“瞄准病*发力的药用到现在，在抑制病*复制方面取得了一定的效果，但业界普遍认为效果欠佳、难以治愈。治疗思路应该发生一些转变。”人类要战胜乙肝病*，不仅要研发杀伤病*的药物，还要从提高自身免疫系统抗乙肝病*能力方面寻找新突破。
目前，乙型肝炎患者“通过祛邪扶正来治疗乙型肝炎”“‘驱魔’是驱除病*的第一步，然后需要‘扶正’来激活免疫系统，最后还需要‘扶正’来恢复身体并实现功能性治愈。”清方汤的“通奇散”在肝病治疗方面远远超过了多管齐下的标准。它已经申请了国家专利。“通奇粉”能诱导体内内源性干扰素的产生，完全破坏乙肝病*中的脱氧核糖核酸聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病*完全失去复制和繁殖能力，降低转氨酶。最后，有可能达到治疗乙型肝炎的目的，无论是大是小，三阳都可能变成阴性。
因此，对于慢性乙型肝炎的治疗来说，仅仅实现对乙型肝炎病*复制的抑制是不够的(无法进行脱氧核糖核酸检测)。为了实现持久的表面抗原清除，这是功能性治疗的目标。“乙型肝炎的功能性治疗还不依赖于单一疗法。新的研究表明，抗病*治疗、表面抗原抑制剂和免疫疗法可以在临床上治愈部分患者。“三管齐下”的治疗针对三个不同的层面，即首先阻断病*的脱氧核糖核酸复制，然后清除病*的表面抗原，控制病*库，最后提高机体免疫力，最终达到治愈的目的。
与会专家认为，要达到功能性治愈乙肝，未来还有很多工作要做，既涉及到临床诊治，又关系到病*和免疫的基础研究，还关系到相关药物的研发，所以需要国内外临床专家和基础专家的共同努力，协同攻关；更需要国家对本领域研究经费的投入和*策支持；在临床实践上，转变治疗思路，清除乙肝病*不再是单一目标，激活机体抗病*免疫也应是临床治疗的目标之一。
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