患者是一名46岁中年女性,入院主诉为“乙型病*携带8年,发现转氨酶升高4月”。
基本情况-现病史8年前患者体检发现乙型肝炎病*携带(小三阳),当时检查肝功能正常,HBV-DNA低于检测下限,未予治疗。
以后每半年复查肝功能及HBV-DNA均无异常。
年01月上旬患者常规复查肝功能发现转氨酶升高(结果未见),偶感乏力。
无恶心、厌油、*疸、腹胀、腹痛、纳差、消瘦等不适。起病前后也无服药史。
医院予以“恩替卡韦”抗病*、护肝治疗2月后转氨酶稍降低,但始终不能完全正常。
患者自起病以来,精神、食欲、睡眠可,二便正常,近期体重无明显改变。
基本情况-既往史等既往史:有间断双膝关节痛病史,多于劳累及天气变化时出现;-01因胫骨骨折行内固定术。
个人史、婚育史、月经史、家族史均无特殊。
基本情况-体格检查体温:36.7℃,脉搏:64次/分,呼吸:20次/分,血压:/70mmHg。
发育正常,神清。皮肤粘膜色泽正常。心肺(-)。
腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,双侧下肢无水肿。
辅助资料-外院检查辅助资料-入院后1、常规及生化
2、免疫系列
3、凝血、感染等
病例特点诊治过程?该例患者诊断思路及治疗方案是怎样的?
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讲者简介张晓梅教授医院消化内科主任医师,博士,硕士生导师。
中国医师协会肝病专业委员会全国委员,湖南省肝病学会委员,省内镜学会青年委员,中国医促会消化病学分会肝胆胰学组委员,中国中西医结合学会消化身心委员会委员,湖南省消化内镜质控中心委员。
主持了国家自然科学基金项目1项,省级课题3项;参加了国家级、省级课题8项。发表论文20余篇,其中SCI论文6篇。主要研究方向:自身免疫性消化系疾病、肝病及消化道肿瘤的基础与临床。
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