肝脏作为人体的重要器官之一，具有强大的功能，而肝病却是国人的高发病和常见病，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌……
而乙肝更是多见，今天我们就来和大家好好聊聊“乙肝”！
乙肝的发病率
近5年我国肝炎发病人数总体减少
在我国近5年的监测中，肝炎发病人数总体呈下降趋势，肝炎的死亡人数逐年降低。至年，肝炎的总发病人数为.2万人，死亡人数为人。77%的肝炎患者为乙肝患者。在中国，乙肝为所有肝炎中最常见的一种。年，我国乙肝发病人数达96.3万人，占年所有肝炎发病人数的77%。
25-29岁乙肝发病率最高
在疾控公布的各年龄层发病数据中，25-29岁和30-34岁为乙肝发病率最高的两个年龄层，其次为60-6岁年龄层。年轻人乙肝发病率高很可能因为其社会交往多，导致感染机会多。
乙型肝炎概念
乙型肝炎，简称“乙肝”，是一种传染病，由乙型肝炎病*感染（HBV）引起，以肝脏病变为主。
乙型肝炎病*为DNA病*。HBV病*进入人体后，在肝细胞内大量复制繁殖，通过引起自身异常免疫反应而损伤肝脏，引起疾病。
我们常说的内容，包括乙肝病*携带者（体内存在乙肝病*，但持续肝功能正常，没有明显肝脏损害的一种病*携带状态）和慢性乙肝患者（乙肝病*已经造成了一定的身体损害，比如肝功能反复异常，病*复制活跃等）。
如何发现、有何症状？
在医院抽血查乙肝标志物（即两对半），这是最常用的乙肝筛查方法，还可进行肝脏超声、肝功能等检查。
大多数乙肝患者没有明显症状，部分可存在全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、巩膜及皮肤发*等症状。
“小三阳”好，“大三阳”不好？
“大三阳”是乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性；
“小三阳”指乙肝五项中HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性（区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性）。
慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏；传染性大小要看血中病*载量。“小三阳”患者如果出现HBV-DNA阳性，肝功能反复异常，就需要治疗；“大三阳”患者如果仅仅HBV-DNA阳性，而肝功能正常或者肝活检无肝脏炎症和纤维化表现，没有肝硬化和肝癌家族史，就不需要治疗。
因此，要根据不同情况辩证地看待“大三阳”和“小三阳”，没有好坏之分。
传播途径
乙肝病*经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。
在我国以母婴传播为主，多发生在围生期，通过乙肝病*阳性母亲的血液和体液传播，怀孕母亲HBV-DNA定量越高越容易发生母婴传播。（乙肝是传染性疾病，而非遗传疾病）
乙肝病*不经呼吸道和消化道传播，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱，同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病*。
主要预防方式有：注射乙肝疫苗；尽量避免外伤，受伤后尽快包扎暴露在外的伤口；尽量不接触他人血液和体液；不与他人共用餐具等。
乙肝会发展成肝癌吗？
乙肝进展三部曲包括慢性乙肝、乙肝肝硬化、肝癌，但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌，经过积极抗病*治疗和定期随访，大多数患者可以延缓病情进展。
肝功正常就不需要治疗？
许多人认为，小三阳患者不需要治疗、肝功能正常不用治疗。其实，以下这些情况是需要治疗的：
#1
■肝硬化患者
只要乙肝病*DNA阳性，不管肝功能如何，均需要治疗。
#2
■有肝癌或肝硬化家族史患者
只要乙肝病*DNA阳性，年龄超过30岁，不管肝功能如何，都需要治疗。
#3
■长期服用激素、免疫抑制剂或肿瘤放化疗患者
只要乙肝表面抗原阳性，均需要抗病*治疗。
#4
■肝癌患者
只要乙肝表面抗原阳性，均需要抗病*治疗。
#5
■其它情况
除以上情况外，肝功能正常，但乙肝病*DNA阳性，需要根据肝穿结果判断是否需要抗病*治疗。
乙肝能治愈吗？
很多人一旦知道自己患上乙肝，就开始忧心忡忡，甚至对生活失去信心。其实，乙肝并不可怕，只要相信科学，坚持正规的长期治疗，保持积极、客观的心态，绝大多数患者病情可以获得很好的控制，能够正常学习、工作，正常生活（包括结婚、生育）。
乙肝和许多慢性疾病一样，是一种慢性、长期性、进展性的疾病。目前治疗的主要策略是最大程度地控制病情，最大程度地减少慢性疾病给患者生命和生活带来的影响。
对于经过核苷（酸）类药物达到良好病*抑制，且表面抗原较低的患者，可以联合干扰素治疗，有部分患者可以取得临床治愈可能，但不是所有患者都可以这样联合治疗，需要医生进行全面评估，并制定合理的联合方案。
乙肝病*DNA转阴就能停药？
如果一看到HBV-DNA转阴就认为没事了，自己把药停了，这里可以非常认真、严肃、负责地告诉你：后果相当严重！！！
不管是干扰素治疗还是核苷类药物治疗，HBV-DNA转阴，只能证明治疗有效，而停药是另外一个标准。因此，对于慢性乙型肝炎，在用核苷（酸）类似物治疗中一定要规律用药，不要随意停药。对于肝硬化的病人，尤其是终末期的病人，只能用核苷（酸）类似物抗病*治疗，建议终生服药。
如何预防乙肝？
接种乙肝疫苗是预防乙肝病*感染最有效的方法。免疫力低的人、乙肝阳性者的家属等人群最需要接种。
乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2针和第3针。
成人第三针接种后1-2月可检测血清抗-HBs，如无应答者（即未产生抗体），可增加剂量再次接种。
如果监测乙肝标志物发现血清抗-HBs10mIU/ml，可再次接种1针乙肝疫苗。
乙肝病*携带者没必要看医生？
错误！！！
临床上，很多患者首次就诊就确诊为肝硬化或肝癌，追问病史发现他们其实知道自己是乙肝病*携带者，平时“没有什么异常感觉”就没有定期体检，感觉到明显的腹胀、腹痛等症状才来就医，往往已是疾病晚期，十分遗憾。
其实，所有乙肝病*感染者都需要终身定期进行随访，及时发现病情变化和进展。
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