人体内有20多种转氨酶，而用于检测肝脏功能的主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。
人体内各组织中几乎都含有一定量的转氨酶，据含量多少依次排列如下（以ALT为例）：肝、肾、心肌、骨胳肌、胰、脾、肺、血液，因转氨酶在正常情况下是贮藏在细胞内的，这些组织发生炎症或遭到破坏，转氨酶便会从细胞中“跑”出来，如心梗、肾脏病、肌肉疾病等，甚至发烧、腹泻也可使转氨酶升高，可见转氨酶升高不是肝脏病的专利。
那么，为什么肝脏病必需检查转氨酶？因为惟有肝脏含有的转氨酶最为丰富，有人称，只要有1%的肝细胞坏死、炎症，足以使血液中的转氨酶增加一倍，在个肝细胞中有2个被破坏，转氨酶即可升高。
医学家证实，用检查血清中转氨酶升高的办法来判断肝细胞有无损伤，是非常灵敏的手段。如果转氨酶（ALT）超过正常上限2~2.5倍，持续15天以上，主要考虑肝胆疾病；如ALT＞正常上限20倍，只能考虑肝胆疾病，并主要是肝炎所致。
我国对转氨酶正常值的范围设定在0~40国际单位，这是从健康人群中调查所取得的结果。但这个正常值只能反映95%的人群，还有5%的人可能在检查时高出40单位，这是允许的，当然只能是“高出一点”（约5个单位）。一个非常健康的人在体检时，肝功能正常，只是ALT45单位，就不要有顾虑，可再复查，不要被转氨酶所左右。生理状态下也有转氨酶的轻度升高，如运动、饭后、月经期、饮酒等均可让其上升，但一定是小幅度、短时间的升高。
转氨酶只是诊断疾病的手段之一，不是唯一，它是辅助手段，任何医生都不能仅依据一项转氨酶升高定乾坤，肯定都要综合分析，转氨酶正常也不能排除肝病。患者不要因它高了一点就耿耿于怀，要找专科医生帮助。
文/辽宁主任医师 王振坤
图/源自网络
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