近年来,随着对抗病*治疗的重视,部分人认为只要采取病因治疗,去除病因和诱因,其肝脏炎症会消失,故质疑抗炎保肝药物的存在及有效性,甚至认为抗炎保肝药物没有存在的必要。其实不然,在抗病*治疗的同时,抗炎保肝同样具有不可替代的重要作用:
①病*只是病理生理过程中的一个重要启动因子,炎症已经长期和反复启动后,形成了后续效应(瀑布效应)。②核苷(酸)类似物(NUCs)抗病*治疗主要控制病*复制,而干扰素(IFN)类主要通过免疫调节抗病*,但是并不能及时、直接和充分控制肝脏的炎症。
③抗病*之所以需长期进行,是因为缺乏宿主的强有力免疫应答(缺乏后劲)。④由于药物免疫调节作用,干扰素(IFN)类治疗中,常见ALT增高,NUCs也有短期细胞*性T细胞(CTL)增强作用导致ALT增高,故炎症常持续一定时间,且HBV被抑制后仍常见ALl增高。
⑤存在其他肝病相关问题(脂肪肝、肝纤维化等)。
⑥对于尚无法有效开展病因治疗(包括缺乏病因治疗或者无法耐受病因治疗等)的肝炎患者而言,保肝抗炎治疗显得尤为重要。由此可见,抗病*治疗并不能完全解决病*性肝炎(乙型及丙型)的炎症问题,需要抗炎保肝的辅助治疗。
因此,抗病*治疗并不是最好的抗炎保肝方法,抗炎保肝药物在肝炎的治疗中具有举足轻重的作用,应该受到重视。为此,在我国的CHB防治指南及肝脏炎症诊治共识中均提到了合理应用保肝抗炎药进行治疗。
上述提到对于乙肝的治疗而言,保肝治疗是重要的一环,用以预防肝硬化和肝癌的出现。还原型谷胱甘肽主要适用于慢性乙肝的保肝治疗,具有稳定肝细胞膜,保护肝细胞等作用,是常用的改善肝功能的药物。(▲戳图即可购买)
同时谷胱甘肽是一种具有保肝解*作用的成分,其含有巯基(SH)的三肽类化合物,在人体内具有活化氧化还原系统,促进肝细胞再生,解*作用等重要生理活性。
温馨提示:
不同作用机理的保肝药物联合使用可以起到更理想的保肝效果,但是并不是保肝药物越多越好,保肝药物本身都是通过肝脏代谢,同时应用多种保肝药物会加重肝脏的负担,有可能起到与治疗相反的作用。一般的保肝治疗建议不超过2~3种。肝友问题
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