1恩替卡韦
恩替卡韦的有效率较高，治疗5年的随访研究表明，HBeAg阳性慢乙肝患者的HBVDNA转阴率高达94%；而且初始治疗的耐药变异发生率极低，治疗5年的累积基因型耐药发生率为1.2%，然而，在已发生拉米夫定耐药的患者中，ETV治疗5年的累积耐药发生率升高至51%。恩替卡韦的不良反应也较少，长期服用的安全性良好。因此该药是乙肝防治指南的一线推荐用药。注意：但该药的妊娠安全性不高，女性患者如有生育要求，应在医生指导下用药或换药。2替诺福韦酯
替诺福韦酯的治疗效果同恩替卡韦一致，都是强效抗病*药物，也是乙肝防治指南的一线推荐用药。
不良反应：是肾小管损伤，长期用药患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生，需要定期监测肾功能、血磷和骨密度。
替诺福韦酯的妊娠安全性较高，一般女性患者可在孕期服用。3替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯
同恩替卡韦和替诺福韦酯相比，这3种药物的主要缺点是抗病*效果较弱，其中拉米夫定长期服用的耐药变异风险较高，因此现在已经不作为一线药物推荐使用。替比夫定的妊娠安全性较好，可以作为高病*载量乙肝病*携带孕妇的母婴阻断用药。但该药的主要不良反应是肌肉损害，需要定期检测肌酸激酶。温馨提醒阿德福韦酯同替诺福韦酯的主要不良反应一样，长期用药患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生，需要定期监测肾功能、血磷和骨密度。点击左下角“阅读原文”了解更多预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇