目前治疗乙肝最好的方法是什么?
慢性乙肝的根源是乙肝病*。只有控制病因,才能缓解肝脏炎症。
除了抗病*治疗,还可以有其他治疗方法,叫做保肝、降酶、抗纤维化、增强免疫力等,但抗病*治疗是基础。
乙肝
肝脏是一个房子,病*是来破坏房子的坏人。抗病*治疗相当于把坏人杀死或者把坏人压倒控制住;而保肝治疗相当于保护房子,房子哪里坏了就修修补补。当然最主要应该先把坏人控制住,再考虑修房子。
乙型肝炎病*(HBV)感染占全世界HCC患者的45%,占中国HCC患者的80%。慢性乙型肝炎持续感染是肝癌的主要危险因素。
《慢性乙型肝炎特殊患者抗病*治疗专家共识:年更新》建议说:HBV相关HCC患者应在正确选择HCC治疗措施的基础上积极进行抗HBV治疗,建议首选ETV或TDF抗病*治疗。
乙肝病*必须有严格的适应症。在我国的慢性乙型肝炎防治指南中,对于慢性乙型肝炎或肝硬化患者,有明显的炎症活动,且有明显的、病*复制,则采用抗病*治疗。
乙肝
乙肝治疗什么时候抗病*治疗及时?
临床上,乙型肝炎病*引起的免疫病理可分为4个阶段:免疫耐受期、免疫清除期、非活动期、再活动期。
①免疫耐受期多为“三大阳”期。此时,HBVDNA负荷高,但肝功能正常。此时抗病*治疗几乎没有效果。
②在免疫清除期,我们人体的免疫功能发挥了作用。为了清除乙型肝炎病*,肝细胞也会受到损害,导致肝脏活跃的炎症。往往肝功能异常,此时可以考虑抗病*治疗,相辅相成。
③非活动或低复制期多为“小三阳性”期,HBVDNA持续低于最低检测限,肝功能恢复正常,此时需要做好检查工作。
④再活动期是指乙肝病*可能会再激活,大部分E抗原阴性,e抗体阳性,转氨酶持续或反复异常。这个时候可能会出现病*变异,很容易变成肝硬化。这时候就要认真评估考虑抗病*治疗了。
乙肝
乙肝要吃一辈子吗?
乙肝抗病*治疗可以抑制乙肝病*的复制,但是否需要停药要从用药、病情来评价。
一般来说,口服核苷类药物方便,副作用相对较少,患者接受度较高,但最大的特点是需要长期服用。停用这些药物,至少肝功能应该正常,不然检测不出DNA病*学,有的患者E抗原转阴,甚至表面抗原转阴。
这是一个漫长的过程,至少需要3-5年甚至更长时间。有些患者如果自行停药,可能会反弹甚至加重病情。如果你想停药,必须在医生的指导下进行。
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