作者：医讼团队真实案例编辑
前言
根据《妇产科学》教科书以及《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》，妊娠前感染HBV的育龄女性应行肝功能、血清HBVDNA检测以及肝脏超声检查。病*性肝炎对孕产妇的影响包括：妊娠期并发症增多，产后出血发生率增加，孕产妇病死率升高。乙型病*性肝炎在妊娠期更容易进展为重症肝炎，而妊娠合并重症肝炎病死率可高达60%，临床治疗具有相当困难性，是我国孕产妇死亡的主要原因之一。
案情简介
孙某，女性，34岁。
孙某因停经39医院住院待产。孙某是乙肝小三阳携带者，产检阶段已出现肝功指标异常，但未引起医生重视。孙某住院后化验单报：谷丙转氨酶.7U/L,谷草转氨酶.7U/L，提示有明显的肝功能异常。医生在未对基础疾病进行医疗干预的情况下，继续实施剖宫产手术，致使孙某在术后发生急性肝损害。化验单报：谷丙转氨酶.9U/L、谷草转氨酶.4U/L。医院住院治疗，诊断为病*性肝炎乙型慢性重型、慢加急性肝衰竭、肺炎、肝昏迷（肝性脑病）、上消化道出血等。医院于2周后为患者实施手术切除病肝，进行了同种异体原位肝移植术。术后，患者定期返院复查，长期口服免疫药物抑制排异反应，其身体状况极差，日常生活需要家属护理。
损害发生后，调解无果。患者委托医医院提起民事诉讼。
法院审理
法院受案后，委托了司法鉴定。鉴定意见认为：1、医院在对孙某的诊疗过程中，存在医疗过错，与其最终肝移植结果存在一定因果关系；2、医疗过错与损害后果之间的原因力程度，从技术鉴定立场评价建议介于同等到主要程度范围。
人民法院公开审理了本案，庭审过程中医患双方充分的阐述了各自的意见，并针对诊疗过错、因果关系以及后续治疗费用分担等问题，展开了激烈的辩论。法庭在充分听取了各方意见后做出了一审判决：一、医院赔偿孙某某医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计：.23元；二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费元，由原告负担元，医院负担元。
医讼点评
医院级别越高，承担的救治病患的责任就越大，医院更应当全面承担起救治各类危重病患的职责。患者虽然可以分科就诊，但是医生应当履行全面诊疗的义务，而不能囿于所在的专业和科室而忽略非本专业的疾病，这势必会导致严重的医疗事故发生。从本案来说，医院在产检过程中就应当对患者的乙肝携带病史引起高度重视，充分认识到妊娠过程中乙肝爆发性发作的风险；应当及早安排会诊，充分评估手术风险，对基础性疾病作出合理的医疗干预。医院如能严格执行诊疗规范，则自身就不存在诊疗过错，同时也能大大降低患者肝衰竭以致“换肝”之严重损害后果的发生几率。
医讼简介
“医讼”由徐海铭律师创立，京鲁两地的医疗专家、律师组成。“医讼团队”秉持维护公平正义、促进医患和谐的宗旨，为弱势群体提供医学法律服务。服务热线（