今天查房发现有乙肝病人打化疗不知道需要吃抗乙肝病*药的……
所以这篇就是讲如果自己是乙肝病人,但是又得了肿瘤,需要化疗,怎么办。
??有的病人觉得自己虽然是乙肝,但是平时没问题,不痛不痒的,完全就没有当回事。??有的病人“小三阳”好多年了,连复查都没有复查过。??有的病人压根都不知道自己是乙肝患者。
化疗过程中,大约有20%~50%的乙肝患者会出现“乙肝再活动”,可以理解为乙肝复发。
??部分患者会出现转氨酶升高和*疸,简单理解就是肝功能损害了。??严重情况下会发生急性肝功能衰竭,甚至死亡。
病*载量越高,发生的风险越大。所以化疗前先查“乙肝三系”确定自己是不是乙肝患者。
确认是乙肝之后,再去查“乙肝DNA拷贝”看看乙肝病*载量有多高。
乙肝三系=乙肝两对半
定性和定量都可以:定性就是结果只显示阳性或者阴性,定量就是结果会把数值显示出来。??首先,出生的时候,如果没有乙肝,也没有打过乙肝疫苗的话,乙肝三系是这样的??
??所有指标都是阴性的(没找到单纯乙肝三系的化验单,凑活看吧)
??现在几乎每个人小时候都是打过乙肝疫苗的,打了乙肝疫苗的,身体里会产生乙肝抗体,乙肝三系是这样的??
??抗乙肝表面抗体是阳性的
但是打乙肝疫苗产生的抗体不是终生的,很多人大概20+岁的时候,抗体就会消失了,又会变成所有指标都是阴性的了,所以很多人成年之后还会要去补打乙肝疫苗。??那乙肝病人的乙肝三系是怎样的呢??
??不要管别的,只要乙肝表面抗原是阳性,就是乙肝。
乙肝病*e抗原、抗乙肝病*核心抗体,这俩货,有任意一个是阳性,就去看肝科或者感染科医生,自己就别看了,看了也看不懂。。。乙肝DNA是看病*载量的??
??E+5就是数学上的×10?
病*载量过高的话,化疗激活乙肝病*的风险太大了,是不能做化疗的。现在对于到底多少病*载量才能化疗没有定论的,最好请肝科或者感染科医生看过之后再决定是否化疗。
化疗开始前,要提前使用抗病*药物预防乙肝再激活,优选强效低耐药的恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)治疗。如果已经开始化疗了,必须赶紧乙肝三系和乙肝DNA,评估风险。立即把抗病*药吃上。如果以前就已经在抗病*治疗的,就继续抗病*治疗,切记药不能停。
化疗期间,所有患者至少每个化疗周期都要查1次乙型三系、乙肝DNA和肝功能。化疗结束后,所有患者至少每3个月查一次。对于接受抗病*治疗的患者,应定期请肝病科或感染科医师会诊。抗病*治疗结束后继续监测至少12个月。
好啦,今天就到这里吧,拜拜??
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