肝脏作为代谢人体*素的重要器官,其实也是非常脆弱。病*入侵造成肝脏损害,从而容易诱发病*性肝炎,乙肝就属于其中的一种类型。
我国是乙型肝炎病*感染的大国,但在年后,国家规定所有的新生儿都要免费接种乙肝疫苗,我国乙肝病人数量慢慢减少,由原来的乙肝高流行地区下降为乙肝中流行地区。
年的一个统计学资料中显示,我国60岁以下人群中乙肝表面抗原阳性率大约为6.1%,其中约37.2%为慢性乙型肝炎病人,其余处于乙肝病*的携带状态,即HBV在他们体内不消失、不发病、但仍然可以不断向外界排放HBV。
什么是乙型肝炎?
乙型肝炎病*简称HBV、乙肝病*,是一类嗜肝双链DNA病*,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。
临床表现可以是:无症状携带、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎,也可以彻底清除病*痊愈。其中,少部分患者可能会由慢性肝炎发展为肝硬化,而后发展为肝癌,即通常所说的“乙肝三部曲”。所以及时接受正规治疗,及时患乙肝也能够正常生活,关键在于早发现,早干预。
今天我们就来聊一聊作为最常见的体况之一的乙型肝炎,我们在购置保险时,还能够正常承保吗?
乙型肝炎核保难度:★★★★普遍适用性:★★★★报告哪里找?1.乙肝两对半又称乙肝五项,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)以及乙肝核心抗体(抗-HBc)。常用乙肝两对半的不同组合来判断乙肝病*的感染现状和转移发展情况。2.肝功能指标肝功能五项主要是检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,用于判断肝脏是否有炎症以及是否有*疸。但判断是否为乙肝还需要同时参考乙肝两对半、乙肝病*DNA、肝功能和肝脏彩超明确病情。3.肝脏彩超肝脏彩超本身无法判断是否为乙肝患者,在已知乙肝病*携带时,核保会参考肝脏彩超的是:肝内回声分布是否均匀,有无增粗,以判断肝脏是否受到损害。4.HBV-DNA检测是判断乙肝病*复制的常用手段。乙肝两对半并不能准确的判断病*复制情况,DNA弥补了这个的不足。5.甲胎蛋白AFP检测主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。有哪些影响核保的因素?
乙型肝炎常见的影响核保的因素有三个:
1.大三阳or小三阳?
我们通常所说的大三阳即乙型肝炎病*表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)均阳性,小三阳则是乙型肝炎病*表面抗原(HBsAg)阳性,e抗原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体(抗-HBc)阳性。其区别主要在:
2.是否在病*活跃期
对于急性乙肝感染,一般都不需要抗病*治疗,多数能够痊愈;而慢性乙肝感染,就需要抗病*治疗,并且很难治愈,只能规范用药以抑制HBV复制、减轻肝脏损伤、延缓和减少并发症。
所以一般正在治疗过程中的乙肝患者,线上产品都是不接受智能核保的,拒保或延期可能会很大。
3.各项复查指标是否正常
临床上,大三阳不一定比小三阳危险,而相反小三阳也并不一定比大三阳安全,所以乙肝的严重程度并不能单纯凭大三阳、小三阳来进行判断。还应结合肝功能检查、B超、HBV-DNA等多项检查结果来综合判断。
(1)乙肝五项检查:即“肝功两对半”,是最常用于乙肝筛查的方法之一,能够基本了解HBV的感染情况。
(2)乙肝DNA检测:能够判断病*在人体内的复制情况,检测出的数值越大,说明病*在体内越活跃,传染性就越强。
(3)肝功能检查:主要能够反映肝脏功能和肝细胞是否受损。
(4)甲胎蛋白水平:是一种肝癌筛查手段,如果是肝癌患者,血液中的甲胎蛋白水平会异常增高。
(5)肝脏超声:用以判断肝内回声分布是否均匀,有无增粗。
日常护理
乙肝病*的传播途径包括:经血液传播、密切接触传播、母婴传播、医源性传播。值得注意的是,乙肝病*并不会经过空气或饮食传播,所以即使与乙肝患者共同生活、工作也并不会被传染乙肝,但还是会建议乙肝患者使用专用的碗筷、牙刷等个人卫生用品。
1.观察病情,及时就医:
当出现疑似乙肝小三阳的症状,例如皮肤黝黑、肝区疼痛、蜘蛛痣、*疸等,需要及时