网友一步一生提问:
医生您好!我是大三阳,今年30岁,为什么我最近的病情恶化得这么厉害呢!这两年的检查结果都比较稳定的!今年十月份检查肝功能正常,转氨酶都在二十多左右,病*定量在二次方左右,肝弹、彩超等也都正常,医生没有开药,建议定期检查即可!但是十二月份又做一次肝功能和病*定量发现各项指标高了很多,转氨酶升到三百多,病*定量也到了六次方了,这中间也没有喝酒吃药等不良习惯,现在怎么办,严重吗?要不要抗病*治疗?
汤副主任答:
你好,你这是慢性乙肝复发,需要规范抗病*如恩替卡韦及保肝降酶如双环醇片治疗。定期复查肝功能、甲胎蛋白、血常规及HBV-DNA。
网友上善若水提问:
你好,汤大夫。我爸66岁了,肝癌发现5个多月了,一直在当地县城治疗,现在血小板56,白蛋白23胆红素,现在出现肝脑病症状,嗜睡,当地医生建议输血浆,连续输了十几天,嗜睡情况改善一点,但腹胀情况时好时坏。间隔5天没有输血,又嗜睡。请问还有没有更好的方法,我爸的病只能靠输血吗?
汤副主任答:
你好,你父亲应该是肝硬化失代偿期并肝性脑病,有慢性肝功能衰竭。需要积极寻找病因,针对病因治疗,需要积极保肝退*,降血氨,保持大便畅通,可以口服乳果糖,必要时做人工肝治疗。
网友真心英雄提问:
汤医生,您好!我今年45岁,发现慢乙肝25年,服用阿德福韦酯7年,B超显示肝实质?漫性病变,小三阳,HBVDNA阴性,转氨酶正常,总胆红素19.4,直接胆红素7.8,每次复查胆红素都有点高,肝硬度FibrO6.8Kpa,请问我应该继续用阿德福韦酯还是换其他抗病*药物治疗?谢谢!
汤副主任答:
你好,你目前抗病*治疗效果不错,继续口服阿德福韦酯,不需要换药。
网友随遇而安提问:
汤主任你好,我是年12月6号在邻居家喝了半斤酒,后来造成大便黑便,7医院检查患了肝硬化、脾肿大、食管胃底静脉曲张(重度),住院治疗7天,现在家休息,医生只开了降低门脉高压的药。医院检查了肝功能和血常规,肝功能只有总胆红素高点28.79,其它正常。血常规血小板44,但是比住院时好点,其它项也比上次检查好些。我身体上感觉不出哪里明显不舒服或疼痛,请问汤主任我这个毛病怎么样?可否对我的病情提供一些建议?谢谢!
汤副主任答:
你好,根据你提供的资料,你肝硬化失代偿期诊断明确,建议继续明确肝硬化的病因,针对病因治疗如抗病*或戒酒等;避免粗糙食物及坚硬食物,避免重体力活动。
网友动力十足提问:
汤医生你好!本人男!二十七岁!早期乙肝肝硬化!服用安替卡韦一岁多!安络化纤丸也一年多!肝病专家开的中药吃了一年!复方甘草酸前后也吃了六个月!可是我发觉每天晚上都是很难入睡的!每晚都会做几会梦醒来的!还有本人单身!每个月都有几晚遗精的!请问医生这是我病情严重了!还是吃的药负作用影响!还有就是以上所说的药那种药可以停服!还是一直服用下去!如果继续服用会有负作用吗?早期乙肝肝硬化真的能逆转吗?是完全逆转为肝炎街段!还是纤维化状态!期待你为我一一解答!
汤副主任答:
你好,第一你的病情需要综合检查结果再行评估,其次你心理负担太重,第三你继续抗病*治疗,不要用药过多,如果你在贵阳,你到我门诊来我给你仔细看看。
网友*桂荣提问:
尊敬的汤医生,您好。肝弹13,彩超提示稍增粗,其它正常,肝功正常,生化六项正常,甲胎蛋白正常,表面抗原+,阳,DNA是1O的3次方,年龄47,乙肝三十多年,去年1月份CT增强正常。现抗病*1个月,请问我肝弹13是早期肝硬化吗?谢谢。
汤副主任答:
你好,根据你的资料,你是慢性乙肝,肝纤维化,还没有到肝硬化,继续抗病*治疗,建议抗肝纤维化治疗,开药口服安络化纤丸。
网友正*提问:
汤医师,您好!我于年12月在贵州省医查出肝硬化代偿期(G3/S4)。查出后一直服用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊,定期复查正常。最近一次检查是年11月,作MR检查显示:1.肝散在囊肿,部分结节可见强化,结合病史考虑再生结节。2.肝S8段血管瘤,双肾小囊肿!3.脾大。甲胎蛋白:3.39。医生叫继续服用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊。可这几天我时不时感觉肝区处会有一点隐痛,但持续时间不长,就是一瞬间。该症状原来没有过,我是否需要马上来复检,或是等3个月或6个月后再来?
汤副主任答:
你好,你的诊断及治疗都没问题,肝区不适可能与你的心情有关,不必紧张,下个月再来复查,继续坚持抗病*及抗肝纤维化治疗。
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