小三阳

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 13:10:00
我们在购买保险时的步骤一般是:

首先,认同保险的作用和必要性;其次,确认自己的健康状况和资产状况;最后,才进入具体的保险产品和方案组合环节。

而不管是线下通过代理人买重疾险,还是线上投保,健康告知都是很多用户遇到的关键环节,密密麻麻的问题,有的看起来很严重,有的看起来很轻微。如果自己是非标体,应该告知哪些?又不用告知哪些?告知了会不会无法承保?不告知会不会无法理赔?

非标体一般是因为健康条件欠佳

购买商业保险在健康告知环节有告知项目,保险公司根据客户的健康情况进行核保,如果在这一环节,你有这样或者那样的健康问题,导致需要核保,核保的结果无外乎加费、除外、延期或者拒保,当然,最好的情况就是虚惊一场仍然可以标体承保。

核保医学和临床医学的区别

健康条件欠佳在核保医学和临床医学中往往却不是一回事,核保医学考虑的是现有疾病发展的可能性。

以最常见的甲状腺结节来说:

甲状腺结节TI-RADS分级共分为7级。?0级指超声影像学评价不完全,需要进一步评估,建议结合实验室检查或其他影像检查;?1级为阴性发现,指未发现甲状腺结节,只要定期查体即可;?2级为良性发现,只需常规随访即可;?3级为可能良性发现,是指肿瘤恶性的可能性5%,每3个月至6个月复查一次;?4A级为低度可疑恶性,指恶性可能性在5%-45%,建议穿刺活检或每3个月复查一次,也可手术治疗;?4B级为中度可疑恶性,恶性可能性为45%-75%,建议穿刺活检或手术切除;?4C级为高度可疑恶性,恶性可能性达到75%-95%,建议手术切除;?5级为典型恶性征象,恶性的可能性95%,建议手术切除;?6级则是已经经过活检,被证实为恶性肿瘤的结节。

实际投保时,级结节是除外相关责任了,4级以上是拒保或者以延期的形式变相拒保了。

乙肝也是类似情况:

医学上对乙肝的几个概念,是有严格区分的:

乙肝:是一种统称,通常包含大小三阳、病*携带、乙型肝炎等情况。

乙肝病*携带:指「乙肝两对半」检查中(如下图),表面抗原阳性。

乙肝大三阳:表面抗原、e抗原、核心抗体(c抗体),三项阳性。

乙肝小三阳:表面抗原、e抗体、核心抗体,三项阳性。

乙型肝炎:由于乙肝病*的持续感染,引发肝脏炎症。

无论是大三阳还是小三阳,如果肝功能正常,就不属于乙型肝炎。反观乙型肝炎患者,有可能是大三阳或者小三阳,而且肝功能是异常的。

除了乙肝两对半外,还有一些乙肝的辅助检查,大家可以适当了解一下:

乙肝病*基因(HBV-DNA):这是乙肝病*感染的最直接、特异性强和灵敏性高的指标。HBV-DNA阳性,提示病*复制活跃和具有传染性。

肝功能检查:通常用ALT、AST等指标来判断肝细胞的损伤程度。

腹部B超检查:判断肝脏大小和形态、肝内重要血管情况以及有无占位性病变。

甲胎蛋白检查:诊断肝癌的重要指标。

非标体投保的通常结论

我们总结了一下非标体投保的通常结论(不排除个别保险公司、个别特殊时期结论有变化),大家在投保时可以参考下图,形成一个基本的、初步的判断。

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