患者,男,40岁,查出乙肝病*携带5年,因症状不显著,一直未曾治疗。后经朋友推荐,到深圳梧桐山中医学堂诊治。
患者症状:大便偏烂,疲倦易困,心情压抑,多梦,舌滑苔*,脉象弦数。
医院诊断:乙肝小三阳。乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,非活动性HbsAg携带者。我西医的肝炎症状。其抗病*治疗(即西医的抗病*治疗)效果比“大三阳”差,且更容易复发。
中医辨证:湿热气滞。
治法:清热解*化湿,疏肝健脾。
方药:土茯苓,赤芍,虎杖,云茯苓,炙鸡内金,炒柴胡,郁金,垂盆草,炒麦芽,茵陈,*参,牛膝。
用药一个月,睡眠和精神力气有所好转,原方加连翘。
复诊:守方服药三个月,临床症状基本消失,腻苔化净。医院检查:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项均阴性,肝功能正常。3年后见到,患者反馈未见复发。
小三阳又称乙肝小三阳是西医的概念,是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病*携带者,经过乙肝病*免疫学检查,结果为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe/HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性,通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。
小三阳的并发疾病:肝硬化、脂肪肝、肝癌。
西医认为,小三阳发病机制尚未明确。
目前认为该病*不直接杀伤肝细胞,但其在体内复制引发的机体免疫应答是造成肝细胞损伤的主要原因。
西医治疗小三阳的常用药物:还原型谷胱甘肽、联苯双酯、苦参碱、丹参、拉米夫定。
其抗病*治疗(即西医的抗病*治疗)效果比“大三阳”差,且更容易复发。
西医的抗病*治疗对乙肝病*携带者没有治疗效果,所以主张暂时不治疗。西医说不治疗并不等于乙肝病*携带者没有肝脏损害。医院的骆抗先教授,给参*战士中的乙肝携带者做肝脏穿刺,结果90%的携带者都有不同程度的肝脏损害。所以大家一定要清楚,西医是没有办法,才告诉病者携带者不要治疗。
肝,主疏泄,主藏血。《*帝内经素问》记载“肝者,将*之官,谋虑出焉”,“肝者,罢极之本,*之居也”。本病相当于中医学“*疸”,“胁痛”,“郁证”,“积骤”等范畴,湿热邪*熏蒸肝胆,肝失疏泄是其主要病机,夹气滞血瘀,肝阴亏损及脾虚湿困。
可见,肝主疏泄的功能主要表现在思考神志的协调,消化系统运行的调控,以及疏泄气机,血液运行,津液升发的运行三方面。
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