肝脏穿刺活检术
“近日，医院（医院淳安分院）感染科余心琦医师在超声科的配合下，成功完成了一例肝脏穿刺活检术，这意味着，感染科对肝脏疾病的诊断及治疗有了更高层次的水平。一周前，患者因不明原因出现乏力，肝功能检查提示异常。综合各项指标，患者慢乙肝诊断明确，乙肝小三阳、病*复制率高，慢乙肝免疫再活动期考虑，目前肝功能正常，但肝硬化依据不足，腹部B超示：肝实质回声改变，肝内多发偏强回声结节，肝内钙化灶。经过考虑，余心琦医师建议行超声引导下肝脏穿刺检查，明确肝脏炎症分级，为后续治疗提供判定及治疗依据。经过肝脏穿刺活检后，患者没有明显不适，术后第二天已出院。”1
为什么要做肝脏穿刺活检术？
余心琦医师介绍，首先，它可以明确肝病原因，对一些其它方法不能确诊的肝病有一定的确诊价值。明确肝病的严重程度，包括肝细胞变性坏死的程度和肝纤维化程度，有助于确定治疗方案和判定预后。其次，治疗前后的两次或多次肝穿还有助于了解治疗效果。最后，有针对性地穿刺某些特殊部位，如肿瘤、囊肿、血管瘤等，进行相应诊断或治疗。
而淳安一院进行的肝脏穿刺活检是超声引导下的经皮肝穿刺活检，采用的是Menghini一秒钟肝穿刺法（抽吸式活检针），运用负压吸引一秒钟穿刺技术，方便安全，成功率高，且无明显不良反应。而且经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病进行确诊的准确率一般可达到90%，取材成功率也在85—92%，在临床医学上，经皮肝穿刺活检是确诊肝脏疾病常用的一个手段。
2
什么是经皮肝穿刺活检？
经皮肝穿刺活检是使用长针经皮肤、皮下组织、肋间肌肉和腹膜进入肝脏获得肝组织标本的诊断方法。
3
此项操作技术的适应症？
异常肝脏检测结果、慢性乙型肝炎和丙型肝炎纤维化分期和炎症分级的确定、自身免疫性肝炎、非肝癌典型症像的肝肿大、血色素沉着症中铁的定量评估、酒精性肝病严重程度的评估、威尔逊病的铜的定量评估、药物*性评估、活体肝移植的适宜性评估、NAFLD/NASH的诊断和分期、不明原因的*疸、胆汁淤积性肝病的诊断、评估浸润性或肉芽肿性疾病、免疫抑制剂（甲氨蝶呤）所致肝损伤程度的评估。
肝脏疾病经临床、化验及其它辅助检查而不能明确诊断时，此项肝穿刺活组织检查有助于进一步明确诊断，对判断病变程度、估计预后或评估疗效也有意义。特别是乙肝患者进行肝穿刺活组织检查是作为疗效考核的标准，治疗后有无好转，病变程度怎样，做这项检查是最能直接明确的。
感染科咨询/
供稿：一病区童三香编辑：综合办审核：吴玉梅签发：胡波往期回顾
“山海”工程
1.新一轮“山海”提升工程下沉专家到岗，有需要的赶紧收藏！2.14岁少女身患“怪病”“山海”专家联手“探案”3.这场“科间盛宴”抛出了真知灼见4.“浙人医”“淳医人”“山海”牵手一周年愿这情更深意更浓果更实5.省级专家团队及时解病患难题6.“山海”专家来解困医护合作有动力7.“山海”再深化打造区域一体化新型数字化医联体8.这份牵挂百里相连暖人心脾9.不负芳华，铸就梦想——“山海”人文青年发展论坛正式成立！10.奋楫扬帆，乘势而上，谱写“山海”新篇章——淳安一院召开年度医疗卫生“山海”提升工程专家座谈会11.“输血”也“造血”，让优质资源真正留下来——淳安一院“山海”提升工程重点帮扶学科“师带徒”正式启动12.学术讲座手术演示齐上阵，构建区域学科联盟我先行——淳安一院消化内科成功举办消化内镜诊疗技术学习班技术进阶
1.厉害了！我院完成首例冠状动脉可吸收支架植入术2.老人脖子上顶了一个50年的“炸弹”淳安一院成功“拆弹”3.淳安一院成功抢救一位胎盘早剥孕产妇4.反复头晕，问题竟出在血管上——淳安一院使用微创技术完成首例颈动脉血管成形术5.小口子解决大结石6.痛了17个小时，没想到，靠它就精准解决了
7.淳安一院成功开展一例晚期喉癌手术
8.微创手术让患者省时、省钱、更省心
9.淳安一院消化内科微创手术显真章
10.腰椎骨折治疗有了新选择
11.术后第一天，胡大爷竟下床走路了！
12.输液港——一种方便体贴的新型输液方式
健康大讲坛
1.糖尿病可以吃水果？2.被称为中老年人的第三大杀手，你又了解它多少？3.清明之始养生之时4.你服对药了吗？5.腺样体肥大干货答疑6.CPR的正确打开方式7.关于癫痫那点事儿！8.虎年谈虎药~故事汇
1.在PICC门诊遇见专业与美好
2.规培之旅一场最美好的遇见
3.我在防控办的日子
4.一封特别的感谢信
5.她为淳安百姓的健康架起了一座“桥梁”
6.一张饭卡的故事
7.一段持续了9年的缘分
8.一份ICU的实习日记
最新公告
1.淳安一院“五一”门诊排班及就诊指南2.淳安一院清明假期门诊排班及就诊指南3.世界肾脏日，我们等您来护肾4.淳安一院送福利啦！5.淳安一院年春节期间就诊指南6.早期胃癌高危人群免费筛查科普活动第二期，与你一起保“胃”健康！7.淳安一院“元旦”排班及就诊指南8.淳安一院院内停车场服务收费自年1月4日零时起实行预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇