根据县医疗保障基金监管工作联席会议办公室下发的《关于对全县定点村级卫生室、定点零售药店进行医疗保障基金专项检查的通知》(平医保联〔〕4号),我局组织全县各镇(街)医保办、卫生院、派出所、财*所、审计所、市场监管所等单位组成联合检查组,对全县定点村级卫生室按文件要求及检查标准进行了全覆盖检查。现对存在违反协议行为的48家卫生室进行通报。
一、21家卫生室存在医保报销公示不及时的问题
以下卫生室存在医保报销公示不及时的问题:卞桥镇官庄村卫生室、卞桥镇顺河村卫生室、武台镇东武沟村卫生室、武台镇水沟三村卫生室、武台镇水沟四村卫生室、铜石镇北诸冯卫生室、铜石镇金昌村卫生室、铜石镇铜石村卫生室、铜石镇丹阳村卫生室、铜石镇烈庄村卫生室、保太镇华家村卫生室、保太镇冷蒋村卫生室、保太镇蒋沟村卫生室、平邑街道小井村卫生室、温水镇堡前庄村卫生室、温水镇元郭一村卫生室、保太镇大埠槐村卫生室、白彦镇*坡农村社区卫生室、平邑街道龙石村卫生室、平邑街道大井四村卫生室、平邑街道汉阙路卫生室。
二、18家卫生室存在处方打印不及时或报销凭证签字不规范等问题
以下卫生室存在处方打印不及时或报销凭证签字不规范的问题:武台镇清河村卫生室、武台镇孙家庄村卫生室、武台镇南武沟村卫生室、流峪镇下固安卫生室、流峪镇探马岭卫生室、仲村镇西岭庄卫生室、卞桥镇石桥村卫生室、卞桥镇南安靖村卫生室、温水镇务本村卫生室、温水镇西纯庄村卫生室、温水镇桥头庄卫生室、郑城镇响水村卫生室、郑城镇油篓村卫生室、丰阳镇大峪沟村卫生室、丰阳镇红山村卫生室、丰阳镇山泉村卫生室、丰阳镇金鹊庄村卫生室、丰阳东峨庄村卫生室。
三、9家卫生室存在药品购销存不符的问题
以下卫生室存在药品购销存不符的问题:平邑街道小三阳村卫生室、平邑街道刘家村卫生室、平邑街道白庄村卫生室、平邑街道南城子卫生室、平邑街道八埠庄村卫生室、平邑街道孙家村卫生室、柏林镇杨谢村卫生室、平邑街道大井三村卫生室、平邑街道颛臾二村卫生室。
针对48家卫生室存在的违规问题,违反了《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》、《平邑县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务附加协议》等有关规定,实行一体化管理的镇(街)卫生院具有审核管理责任,故责令立即整改,对每项违规违约行为予以扣拨镇(街)卫生院元违规医保基金的处理。
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