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TUhjnbcbe - 2022/6/6 17:46:00
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近年来,肝硬化的发病率越来越高,常见于20岁—50岁的男性,肝硬化早期由于没有特别明显的症状,常常容易忽视,因而导致很多患者错过最好的治疗时机,进而提高了肝硬化的死亡率。

因此了解肝硬化的诊断标准,对患者了解自己疾病情况非常重要,只有这样才能降低肝硬化给身体带来的伤害。那么,我们要如何区分肝硬化程度呢?正常肝脏b超解剖图(图丨网络)一、如何区分肝硬化程度如果是PBC(原发性胆汁性肝硬化)或PSC(原发性硬化性胆管炎)总胆红素(umol/L):17-68为1分,68-为2分,为3分。将总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间延长秒数、腹水以及肝性脑病这5项指标对应的评分进行相加,得到一个分数,然后对肝功能进行分级,分数越高,预示肝脏的储备功能越差。●如果总分为5~6分,评级为A,提示肝硬化早期,医学上称之为肝硬化代偿期,手术风险小,预后也比较好。●如果总分为7~9分,评级为B,提示肝硬化已经进入中期,具有一定的手术风险。●如果总分在10分或以上,评级为C,提示肝硬化晚期,此阶段手术风险大,预后也最差。Child-PughB级和C级医学上也称之为肝硬化失代偿期,意思是肝脏损伤比较厉害,残存的正常肝脏组织无法替代整个肝脏的功能,所以称之为失代偿。肝硬化失代偿期,一些并发症相继就会出现,如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等,危及人体生命安全。(图丨网络)二、病情稳定良好的肝硬化肝硬化代偿期阶段一般无明显症状,一般可分为两个阶段:1、无临床显著门静脉高压、静脉曲张、有肝病病史,但没有没有明显症状,肝脏超声或CT等检查提示有肝硬化。2、有门脉高压表现(门静脉增宽,脾肿大等),轻度的乏力、食少、腹胀。血清白蛋白大于或等于35克/升,但数值出现下降;凝血酶原活动度大于60%;胆红素小于等于35微摩尔/升;谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、转肽酶轻度升高;可出现轻度食管静脉曲张,没有上消化道出血、肝性脑病,腹水表现。肝脏形态有些失常,脾大(图丨网络)三、病情偏重恢复差的肝硬化失代偿期肝硬化有两个典型的特征,肝功减退和门脉高压:1、肝功能减退表现在,肝功能明显异常,白蛋白与球蛋白比值小于1.0,可出现明显*疸,血清白蛋白低于35克/升;可见谷草转氨酶、谷丙转氨酶异常偏高,凝血酶原活动度小于60%,胆红素大于35微摩尔/升;部分人可出现肝掌和蜘蛛痣。(图丨网络)2、门脉高压主要表现在,可出现食道与胃底静脉明显曲张或破裂出血、腹水、脾肿大等。你可能还想了解:为何都是乙肝治疗,为什么有人效果会比别人差?肝脏拍了片,脂肪肝结果怎么看?肝病体检、复查可申请公益补助检查

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