每年的3月18日是全国爱肝日（Nationalprotectliverday，NPLD），这是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下。为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。
在我国慢性乙肝患者还是很多，需要长期服药。可能会有个疑问，检测哪些指标能够预测安全停药呢？停药之后我们还需要注意什么呢？今天就带大家了解一下。2安全停药预测指标01HBV-DNA和基因型治疗前HBV-DNA＜2×IU/ml是停药后获得持续应答的一个预测因素，如果基线病*水平高于以上水平，则停药后复发的可能性更大。
感染C基因型病*的HBeAg阴性患者相较B基因型者，更容易获得临床治愈，病*复发、临床复发的风险也更低。但在HBeAg阳性患者，C基因型者比B基因型发生病*复发的风险更高。
02HBsAg基线或者治疗后的高水平HBsAg是停药后病*复发或临床复发的预测因素。治疗过程中HBsAg下降明显以及治疗后的低HBsAg水平是HBsAg清除的良好预测因素。一般来说，HBsAg低于IU/ml可作为指导临床停药的一个指标。
03HBcrAg有研究报道高水平的HBcrAg发生病*复发的几率更大，但是否能作为指导停药的指标仍需要更多的依据。
04HBV-RNA多项研究表明，停药时可检测到HBV-RNA水平与停药后的病*复发呈正相关，但既往研究样本量较小，需要更大样本量来验证。
05治疗相关因素停药前核苷类似物巩固时间延长（巩固时间指大三阳患者指发生HBeAg血清学转换后的治疗时间，小三阳患者指HBV-DNA转阴后治疗时间），可降低停药后复发率。一般巩固时间需1-3年。
3停药后监测与复发停药后的1年内是复发的高风险时期。一般建议，大三阳的停药患者，每三个月需监测肝功能、HBV-DNA水平；小三阳患者，停药的初始三个月内，每月监测HBV-DNA、肝功能，然后每三个月监测至少1次。后可每3-6个月监测肝功能、HBV-DNA、HBsAg，每年需评估肝纤维化、监测肝癌的发生。HBeAg阴性慢乙肝患者停药后按此方案定期随访，目前尚无严重不良事件的报道。服用恩替卡韦者，应在停药6个月后密切随访，因为更容易出现迟发的病*复发。
若患者停用口服药后出现病*复发（病*水平升高）或临床复发（转氨酶等升高），患者需至专科医生门诊就诊。医生根据具体情况再加用核苷类似物或干扰素治疗，绝大多数仍可有效控制病*复制，肝功能恢复正常。
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