给雷博士的提问第二弹来啦，大家快来找找你提的问题雷博士如何回答的吧！
网友蛋蛋提问：
你好，雷医生，我是大三阳女性患者，连续三个月丙谷转氨酶都是74,95病*含量5.87乘以10的5次方，我该怎么治疗，该怎么能生一个健康宝宝，是不是大三阳肝功能正常了都可以备孕?谢谢你！
雷博士答：
最好先治疗乙肝大三阳，控制稳定后再计划小孩；初次治疗可首选长效干扰素注射，疗程１年－１年半，每月肝炎门诊随访。治疗结束后半年可以计划要小孩。
网友闪马提问：
脂肪肝会不会形成肝掌？
雷博士答：
持续进展的脂肪肝一样可以向肝硬化发展，出现肝掌当然也是可能的。
网友z邹邑提问：
肝功长期正常dna甲胎B超也是长期正常不用抗病*吗？
雷博士答：
你这种情况多属于ＨＢＶ非活动性携带状态，可暂不予抗ＨＢＶ治疗，但仍需每６月定期复查一次。
网友Z??提问：
雷医生，您好。请问雷医生，男性大三阳(10多年携带，肝功能一直正常，病*量最近一次年9月份体检为10e8，胸透彩超，未发现肝部异常)，女方健康无携带有抗体，请问这种情况下可以要宝宝吗?需要注意些什么呢。谢谢您！
雷博士答：
只要女方健康，小孩子被感染ＨＢＶ的可能性是微乎其微的；不过，最好女方再去加强接种一次乙肝疫苗，如果有了乙肝保护性抗体就更安全了。
网友承建楼房建筑工程提问：
医生你好，我打了长效干扰素开始乙肝五项第一项从3千多开始降到了13左右，快打1年时又慢慢升高，现在以经打了1年3个月了，又升高到1oo左右，肝功能6o左右，甲胎蛋白正常，DNA正常，请问乙肝第一项下降了为什么又升高了？
雷博士答：
你这种状况属于长效干扰素治疗较为有效的类型，应该尽量争取更好的效果，当然ＨＢｓＡｇ的清除也的确非常不容易；可动态监测ＨＢｓＡｇ精确定量；必要时联合口服抗ＨＢＶ药物。
网友祝紫蓉提问：
肝硬化失代偿期肝移植需要多少费用，存活率是多少？
雷博士答：
肝移植大体费用是３０万左右，移植后每月还有几千元的药物维持费用；医院肝移植后５年生存率大概是５０％－７０％左右。
网友天黑路滑人心杂提问：
我有酒精肝，戎酒四个月了，脸两则出现蜘蛛网状血丝，请问以后能否退掉，谢谢！
雷博士答：
戒酒是第一步，脸部的网状毛细血管随时间可部分减少或减轻，但不能保证完全消失。
网友清风提问：
雷教授您好，我是乙肝大三阳病*6次方十几年了，年发病转氨酶都是2倍以下，医生一直开保肝降酶药吃了2年了。今年4月做了肝穿是g2s2，医生建议停保肝降酶药三月复查结果转氨酶，7月开始国产干扰素治疗了1月，病*从6次方降为4次方，在打2个月病*还是4次方，但是大三阳却转小三阳，请问雷教授是病*变异了还是怎么回事？
雷博士答：
如果HBVDNA确定仍然是阳性，两对半又是小三阳，可以判定是乙肝病*前C区突变；应该继续抗HBV治疗，但最好换为一周一次的长效干扰素，疗效相对要好很多；6个月长效干扰素治疗后若疗效欠佳，可在调整为恩替卡韦或替诺福韦口服，做好定期肝炎门诊随访。
网友诺亚手机提问：
吃恩替卡韦达到停药标准后，如何停药?
雷博士答：
现在没有完全可靠的停药标准（除非出现了表面抗原抗体转换），原则上不要轻易停药；现有慢乙肝指南中的停药标准不是万全的，事实上，达到指南标准停药的患者，至少一半左右仍会复发；万不得已，一定要停药，可停药后每1-3月密切监测HBVDNA水平及肝功变化，以做到防患于未然。
网友小三峡提问：
你好，我是原发性肝癌患者，已经做过肝肿瘤介入术两次了，我想咨询下，肝肿瘤最好的治疗方法是怎么样呢?怎么控制多发性肿瘤，在饮食方面需要注意哪些，谢谢雷教授!
雷博士答：
进一步咨询肝脏外科医生或肿瘤科医生；如果是乙肝相关性肝癌，一定要终身服用抗HBV药物，可以减少肝癌的复发及进展。
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