山东青岛的宋先生今年37岁,大三阳病史15年,期间吃了很多中成药,几年后做检查,肝功能就正常,HBVDNA阴性,已经转为“小三阳”,宋先生继续吃抗纤维化的药。期间,肝功能检查倒是正常,5年后,患者去做了肝穿,居然查出了轻度炎症和中度纤维化,令患者意外的是肝功能、病*、甲胎蛋白都是正常的,
患者没有听医生的话接受抗病*治疗,还是依然在吃抗纤维化药物。再复查,已经肝硬化了,病*5.E+1IU/mL。B超显示肝回声粗糙、门脉15.3mm。
为什么长期抗纤维化治疗不能阻止肝硬化的发生?
患者跑来问我为什么一直吃药,还会出现肝硬化?首先宋先生在治疗上存在一个误区。
目前我们知道抗病*的治疗上,有效的治疗就是核苷类似物,也就是我们常说的恩替卡韦、替诺福韦等西医的抗病*药物,它的作用在不破坏病*本身的情况下,干扰病*的生长周期,阻断因病*复制而引起的肝损伤、肝硬化等。
而中医方面更偏向于抗纤维化的治疗,常见的有抗纤维化的中成药,中药。虽说中医在治疗肝病方面有一定优势,
但我们更提倡的是双抗治疗,也就是抗病*治疗+抗纤维化治疗。不仅能阻止病*的复制,还能对患者受损的肝脏进行调理,才能达到有效的治疗效果。抗纤维化的药物并没有错,但这类药物的疗效,只是作为一种辅助药物,不能代替抗病*治疗。