乙肝只不过是一种普通疾病,没有必要谈虎变色,只要抓住其来龙去脉,预防与治疗并举,它并没有什么可怕的。倒是现在乙肝治疗失常,红红火火,患者及病*携带者在错误舆论的引导下,焦虑而惊恐地四处求医,以求病*转阴;治疗乙肝的广告铺天盖地,疗效说的神乎其神,诱使患者掏钱买药;一个个身怀绝技的“肝病专家”应运而生,云游四方。导致了乙肝治疗误区频频,难以让人招架。简单剖析一下主要的误区有以下几个:
一、只要见到表面抗原阳性,就戴上乙肝患者的帽子,不管三七二十一,不管该不该治疗、需不需要治疗,只管一个劲用药。随着我国民众健康意识的提高,越来越多的乙肝表面抗原阳性的乙肝病*携带者被发现,一旦发现,乙肝的帽子就戴上了,想摘掉就不那么容易了。但是,乙肝这个名称太笼统了,是乙肝病*携带者还是乙肝患者,这是一个原则性的问题,必须严格区分。乙肝病*携带者长期保持肝功能稳定,体力心理正常,绝大多数能平安度过一生,无须用药治疗;只有那些肝功能异常,症状明显,身体、心理双重损害的乙肝才能称为乙肝患者,才需要用药治疗。可惜的是,目前的实际情况是将乙肝病*携带者和乙肝患者等同看待,统统算做患者,只要发现表面抗原阳性,就积极展开治疗,少则用一些所谓保肝药,多则抗病*、免疫制剂齐上,实际这些花费完全是多余的、无益的,乙肝病*携带者往往存在免疫耐受,用药治疗几乎都是无功而返,因此,对于乙肝病*携带者最好的措施不是用药治疗,而是定期复查、密切监视。
二、只要见到乙肝病*指标阳性,不管是“大三阳”还是“小三阳”,或是其他什么指标阳性,就急着开始所谓的转阴治疗。说起乙肝治疗,所谓“转阴”几乎成为焦点,似乎乙肝病*指标转阴了,这个病也就算是治好了,一切治疗都在为病*转阴而努力,遗憾的是,无论怎样用药,绝大多数乙肝患者病*指标总还是阳性,少数人病*似乎转阴了,但是病情越来越重,这是怎么回事?实际上,衡量疗效不能简单地以某项指标转阴为标准,理想的治疗结果是主要的病*复制指标乙肝病*脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及乙肝病*e抗原持续阴转,同时肝功能无异常,无肝纤维化或肝硬化,心理正常。但是以目前实际情况看,相当一部分患者难以达到此目标。这可能与病*耐药、治疗不规范等诸多因素有关。社会上流传的所谓“大小三阳”全部转阴,纯属无稽之谈。研究表明,表面抗原和核心抗体极难阴转,即便是阴转了,也要分析是否有病*的变异,病*的变异后果更加严重。因此,抗病*治疗也需因人而异,万不可一哄而上,盲目追求阴转。
三、乙肝宣传上,一会流行藏药,一会盛行熊胆,新药辈出,广告让人眼花缭乱,宣传内容让人振奋不已,但是试了这个试那个,结果往往让人失望。许多广告宣传的药物或者保健品,声称能够抑制肝脏炎症活动、阻断肝细胞凋亡。抗纤维化等。这些药物商业运作能力远远高于其实际疗效,中药及其制剂在解决乙肝的表面问题上,如降酶退*灯,常常是立竿见影,但是在解决乙肝的核心问题上,如抗病*、清除乙肝病*方面仍然没有什么突破。针对病*,中药制剂还有远远解决不了的问题,治疗时不可盲目,更不能轻易停止抗病*治疗,可以合理使用中西医结合的方法,各取其长,来取得更好的疗效。
四、乙肝到底是怎么回事?有几个患者真正知道?医生该向患者灌输些什么?舆论导向该向什么方向引导患者?科学的声音总是微弱,伪科学的噪音却往往蛊惑着人心。大多数乙肝患者对乙肝的基本常识都欠缺了解,但是新老患者却又都不约而同地陷入深深的误区之中,这些想法包括:乙肝是一种危险的传染病,传染性极强;乙肝患者定会按肝炎-肝硬化-肝癌三部曲发展,结果很惨;乙肝治疗只要把病*转阴了,就算好了,只要一见是乙肝表面抗原阳性就可能是乙肝患者等等。有些医务人员知识老化、不求新知,向患者灌输的依旧是过时的陈词滥调。新闻媒体处于商业利益,为那些不实的广告亮起绿灯,任听各种吹牛骗人把戏泛滥。真正有关乙肝的科普文章少之又少。所以,希望广大乙肝患者要认清疾病,正确对待,规范治疗,才能帮自己获得最大化的利益。