门诊总有一些患者疑问,为什么我们都是乙肝小三阳,为什么医生的治疗建议不同?
因为虽然乙肝两对半表现都是小三阳。但是肝功能,乙肝DNA,是否有家族史,年龄,是否肝纤维化等情况不同,所代表的意义不同。
乙肝小三阳是指乙肝两对半1,4,5阳性,也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体阳性。
它包括以下几种情况:
1.乙肝小三阳,肝功能正常,乙肝DNA复制低,不需要药物治疗,建议每3-6个月定期复查。
2.乙肝小三阳,肝功能提示谷丙转氨酶ALT高于45U/L,乙肝DNA高于10的3次方,需要抗病*治疗,及保肝治疗。抑制病*的复制、预防肝硬化和肝癌。
3.乙肝小三阳,肝功能正常,乙肝DNA明显升高,年龄超过30岁,有肝癌家族史或者肝穿刺提示肝脏界面性炎症,肝纤维化等,需要抗病*治疗。
4.乙肝小三阳,肝功能正常,也没有肝癌家族史,不想做肝穿刺,但是乙肝DNA明显升高?建议可以做肝纤维化四项或者肝弹性检测,如果正常,可建议3-6个月定期复查。如果异常,可以考虑抗病*治疗比较好,当然也可以定期复查。
5.乙肝小三阳,已经出现肝硬化,无论有无肝功能异常,需要抗病*治疗。
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